Die akute medikamentöse Therapie zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern, die Sauerstoffversorgung des Herzens zu verbessern sowie die Bildung weiterer Blutgerinnsel zu vermeiden. Sie erfolgt nach dem so genannten MONA-Schema.

• Morphin – zur Schmerzbekämpfung
• O₂ – Sauerstoff
• Nitroglycerin – erweitert die Gefäße
• Acetylsalicylsäure – hemmt die Thrombozytenaggregation – Verklumpen der Blutplättchen

Gegebenenfalls sind weitere Medikamente notwendig.
Dazu zählen unter anderem

• Benzodiazepine – zur Sedierung (Beruhigung)
• Atropin – bei vagaler Reaktion
• Antiemetika – bei Übelkeit oder Erbrechen
• Betablocker – bei Tachykardie (Herzrhythmusstörung mit Anstieg der Herzfrequenz auf mehr als 100 Schläge pro Minute)
• Katecholamine – bei kardiogenem Schock
• Heparin – Hemmung der Blutgerinnung (Fibrinolysetherapie beim akuten ST-Hebungsinfarkt verringert das Auftreten eines kardiogenen Schocks)