Reine LDL-Erhöhung (Hypercholesterinämie) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Hypercholesterinämie (reine LDL-Erhöhung) hinweisen:

• Xanthome (kleine gelblich-weiße Hautveränderungen) der Haut und Sehnen
• Eruptive Xanthome 
• Planare Xanthome der Handinnenflächen/Kniekehlen
• Xanthelasmen (symmetrische gelblich-weiße Hautveränderungen an den Augenlidern und am inneren Augenwinkel; Häufigkeit: < 10 %)
• Arcus lipoides corneae (Synonyme: Arcus senilis, Gerontoxon, Greisenbogen, Greisenring; ringförmige Trübung der Hornhautperipherie) – vor dem 50. Lebensjahr bei Männern / 60. Lebensjahr bei Frauen; bes. verdächtig für Hyperlipoproteinämie Typ II
• Steatosis hepatis (Fettleber)
• Oberbauchsymptomatik
• Angina pectoris ("Brustenge"; plötzlich auftretender Schmerz in der Herzgegend)
• Neurologische Symptome der Minderperfusion (Minderdurchblutung)
• Stenosegeräusche der peripheren- und Halsarterien
• Claudicatio intermittens (deutsch: zeitweiliges Hinken; oder umgangsspr.: „Schaufensterkrankheit“)

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine primäre Hyperlipoproteinämie – bedingt durch einen genetischen Defekt – hinweisen:

• Arcus lipoides corneae (auftreten < 50. Lebensjahr, gilt als wichtiger Hinweis auf eine Hypercholesterinämie Typ II)
• Akute Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung) im Kindesalter, vor allem, wenn mehrmalig auftretend
• Hepatosplenomegalie (Leber- und Milzvergrößerung)
• Tendinöse Xanthome (kleine gelblich-weiße Hautveränderungen)
• Xanthelasmen
• Ausgeprägte kardiovaskuläre und Aortenklappen-Atherosklerose im frühen Kindesalter möglich (homozygote bzw. kombiniert heterozygote Form der familiären Hypercholesterinämie)
• In jungen Jahren atherosklerosebedingte Krankheiten (insb. koronare Herzerkrankung (KHK; Herzkranzgefäßerkrankung) und ein Myokardinfarkt/Herzinfarkt)

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine sekundäre Hyperlipoproteinämie – im Rahmen verschiedener Grunderkrankungen – hinweisen:

• Tendinöse Xanthome (kleine gelblich-weiße Hautveränderungen)
• Xanthelasmen (symmetrische gelblich-weiße Hautveränderungen an den Augenlidern und am inneren Augenwinkel; Häufigkeit: < 10 %)

Meist fällt die Hyperlipoproteinämie jedoch erst durch eine routinemäßige Blutuntersuchung auf.

Eine Hypercholesterinämie kann sich durch frühzeitige Atherosklerose (Arteriosklerose, Arterienverkalkung) bemerkbar machen:

• Koronare Herzerkrankung (KHK): Angina pectoris ("Brustenge"; plötzlich auftretender Schmerz in der Herzgegend)/Myokardinfarkt (Herzinfarkt) mit einem Thoraxschmerz (Brustschmerzen), der meistens in den linken Arm und linken Unterkiefer ausstrahlen, Dyspnoe (Atemnot) u.s.w.
• Periphere Durchblutungsstörungen: Claudicatio intermittens (deutsch: zeitweiliges Hinken; oder umgangsspr.: „Schaufensterkrankheit“), kalte Extremitäten, Ischämieschmerzen (durchblutungsbedingte Schmerzen) in den Extremitäten, Nekrosen (abgestorbenes Gewebe)
• Zerebrale Durchblutungsstörungen: Verwirrtheit, transitorisch-ischämische Attacke (TIA; Durchblutungsstörung des Gehirns, welche neurologische Ausfallserscheinungen hervorruft), zerebraler Apoplex (Schlaganfall) mit Ausfallerscheinungen/Bewusstlosigkeit