Folgende Symptome und Beschwerden können auf ein atopisches Ekzem (Neurodermitis) hinweisen:

Alle Patienten mit atopischem Ekzem leiden unter Xerosis cutis (trockene Haut) und Pruritus (Juckreiz). Die weiteren Symptome sind abhängig vom Alter des Betroffenen.

Bei Säuglingen und kleinen Kindern

Leitsymptome

• Nässende, entzündliche Flecken (exsudative Ekzem im Gesicht)
• Weißlich-gräuliche Krustenbildung (= Milchschorf; nässendes Kopfhautekzems des Säuglings)
• Juckreiz
• Schuppung

Die Prädilektionsstellen (Körperregionen, an denen die Erkrankung bevorzugt auftritt) bei Säuglingen sind das Gesicht im Bereich der Wangen, der Hals, die Leisten und die Streckseiten der Extremitäten. Bei generalisierten Befall meist Aussparung der Windelregion (= Windelzeichen; hilft bei der Abgrenzung vom seborrhoischen Ekzem des Säuglings).

Bei Jugendlichen und Erwachsenen

Leitsymptome

• Juckende Ekzeme – Erytheme (Hautrötungen) – an den Beugeseiten der Extremitäten, vor allem am Ellenbogen
• Lokalisierte Ekzeme wie beispielsweise ein Handekzem oder Lichen simplex chronicus (ortsständige, chronisch-entzündliche, plaqueförmige und lichinoide (knötchenartige) Hauterkrankung, die in Schüben verläuft und mit starkem Pruritus (Juckreiz) einhergeht) [Jugendliche und Erwachsene]
  • chronisches Stadium: häufig Exkoriationen (oberflächlicher Substanzdefekt mit Freilegung der Papillarkörper und punktförmigen Blutaustritten, Narbenbildung möglich) und hämorrhagische ( "Blutungen auslösende") Krusten, induziert durch Kratzen
• Prurigoform (Prurigo = lateinisch Juckreiz) – mit stark juckenden Knötchenbildung und Knoten vor allem an Schultergürtel und oberen Extremitäten [Erwachsene]
• Schuppung
• Nässen
• Krustenbildung

Die Prädilektionsstellen bei

• Kindern und Jugendlichen sind Ellenbeugen und Kniekehlen (Beugenekzeme), Hals und Nacken und der obere Thorax (Brustkorb).
• Erwachsenen sind meist die Gelenkbeugen sowie Gesicht mit Betonung von Stirn und Augenregion, Nacken, Hals, Schultern, Thorax, Händen und Füßen betroffen.

Weitere Hinweise

• Eine Manifestation an der Genitalschleimhaut ist möglich.
• Eine seltene Manifestation ist das atopische Ekzem vom Prurigo-Typ (nummuläre Ekzem und dyshidrosiforme oder hyperkeratotisch-rhagadiforme Handekzem).
• Als Maximalvariante kann es zu einer Erythrodermie (Rötung der Haut am gesamten Körper) kommen, die mit allgemeinen Symptomen wie Schüttelfrost und Lymphadenopathie (Lymphknotenvergrößerung) einhergeht.

Begleitsymptome

• Periorale Blässe – blasse Haut um den Mund herum
• Dennie-Morgan-Falte – zusätzliche Hautfalte unterhalb des unteren Augenlids
• Häufige Hautinfektionen
• Weißer Dermographismus – nach einer mechanischen Reizung der Haut färbt sich diese über längere Zeit weiß
• Glanzlose, trockene Haut
• Lichenifikation – vergröbertes Oberflächenrelief in chronisch betroffenen Hautregionen
• Ichthyosis vulgaris – Verhornungsstörung der Haut (tritt bei circa 50 % der Patienten auf)
• Nagelsymptome (Häufigkeit 25 %): Glanznägel, Querrillen, Tüpfelnägel, Paronychie (Nagelbettentzündung)
• Keratokonus (fortschreitende Ausdünnung und kegelförmige Verformung der Hornhaut des Auges) – als korneale Manifestation

Minimalvarianten der Neurodermitis (alle Altersgruppen)

Dazu gehören:

• Cheilitis (Lippenentzündung)
  
• Perlèche (perlèche (Dialektform von pourlèche), zu frz. pourlècher = ringsherum belecken; s. a. Angulus infectiosus (oris), Faulecke, Spatzenecke)
• Ohrläppchenrhagaden