Pathogenese (Krankheitsentstehung)

Die Onychomykose ist eine Infektion des Nagelapparates durch Dermatophyten, Hefepilze oder Schimmelpilze.

Onychomykose (Nagelpilz) wird den meisten Fällen von Trichophytum rubrum (91 %) verursacht. Viel seltener handelt es sich um Trichophyton interdigitale (7,7 %], Epidermophyton floccosum oder Microsporum-Arten. 
Die Trichophyten befallen ausschließlich die Haut, Haare und/oder Nägel, da sie menschliches Keratin (wichtigste organische Komponente in Haut, Haaren und Nägeln) verdauen können.

Beachte: Eine horizontale Übertragung der Erreger innerhalb der Familie es möglich.

Ätiologie (Ursachen)

Biographische Ursachen

• Genetische Belastung durch Eltern, Großeltern
• Alter – höheres Lebensalter

Verhaltensbedingte Ursachen

• Benutzung öffentlicher Badeeinrichtungen
• Beim Sport
• Heimisches Bad (soweit Familienangehörige die Infektionsquelle sind)
• Zu enges Schuhwerk, Kunststoffsocken
• Weiteres: Gegenstände wie Teppichböden, Handtücher oder Scheren

Krankheitsbedingte Ursachen

• Angiopathie (Gefäßerkrankung)
• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
• Fußfehlstellungen
• Hyperhidrosis pedis (starkes Schwitzen, z. B. beim Sport)
• Immundefekte
• Nagelpsoriasis (Schuppenflechte der Nägel)
• Nagelwachstumsstörungen
• Periphere Durchblutungsstörungen der unteren Extremitäten, wie chronisch venöse Insuffizienz (Behinderung des venösen Rückflusses) und periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)
• Periphere Neuropathie (Nervenkrankheit, die mehrere (poly = viel) Nerven gleichzeitig befällt)
• Tinea pedis (Fußpilz) der Zehenzwischenräume und Fußsohlen (nach jahrelangem Bestehen)
• Wiederholte Traumata (Verletzungen) des Fußes (beim Sport oder Verletzung bei der Pediküre)

Weitere Ursachen

• Dialysepatienten
• Künstliche Fingernägel
• Transplantierte
• Tumorpatienten