Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung) der Nägel an Händen und Füßen, aber auch des gesamten Körpers, da eine Mykose (Pilzbefall) auch andere Körperregionen wie z. B. die Leistenregion betreffen kann [gelbliche Verfärbung des Nagels, Onycholyse (Ablösung der Nagelplatte), Rillenbildung im Bereich der Nagelplatte, subunguale Hyperkeratose (unter einem Finger- oder Zehennagel auftretende Verhornungsstörung), verdickte Nägel, verformte Nägel, Zerfall des Nagels
    Beachte: Rein klinische Diagnosestellung ist nicht ausreichend; erforderlich ist eine mykologische Laboruntersuchungen und kultureller Nachweis der Pilze beim unbehandelten Patienten]
• Dermatologische Untersuchung [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Chronische Nageldystrophien (Nagelbildungsstörungen, die angeboren oder erworben sein können)
  • Ekzemnägel
  • Lichen ruber planus (Knötchenflechte) des Nagelorgans (chronisch-entzündliche Erkrankung der Haut/Schleimhaut)
  • Nagelpsoriasis (Nagelschuppenflechte)
• Ggf. neurologische Untersuchung [wg. möglicher Ursache: Periphere Neuropathie (Nervenkrankheit, die mehrere (poly = viel) Nerven gleichzeitig befällt)]
• Gesundheitscheck
  

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.