Ichthyosen – Differentialdiagnosen

Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00-Q99)

• Andere hereditäre Ichthyoseformen (angeborene Verhornungsstörungen)
• Ichthyosis congenita (angeborene Verhornungsstörung)
• Harlekin-Ichthyose (schwere angeborene Verhornungsstörung)
• Lamelläre Ichthyose (großschuppige angeborene Verhornungsstörung)
• X-chromosomale Ichthyose (erblich bedingte Verhornungsstörung durch Steroidsulfatase-Mangel)

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Acrodermatitis enteropathica (angeborene Zinkaufnahmestörung) – angeborene Zinkmangelkrankheit
• Essentielle Fettsäurenmangel-Dermatose (Hautveränderungen bei Mangel an wichtigen Fettsäuren)
• Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) – trockene, schuppige Haut
• Unterernährung/Malnutrition (Mangelernährung) – generalisierte Xerosis/Ichthyose-artige Veränderungen

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Andere erworbene Ichthyose (erworbene Verhornungsstörung)
• Atopisches Ekzem (Neurodermitis)
• Epidermolysis bullosa (Schmetterlingskrankheit) – genetisch bedingte Störung der dermo-epidermalen Adhäsion (Hautschichten-Verbindung) mit Blasen/Wunden
• Ichthyosis acquisita (erworbene Ichthyose) – häufig paraneoplastisch (begleitend zu Tumoren) oder mit Systemerkrankungen assoziiert
• Impetigo contagiosa (Borkenflechte; Eiterflechte) – bakterielle Pyodermie (Eiterinfektion der Haut)
• Keratosis pilaris (Reibeisenhaut)
• Papillomatosis confluens et reticularis (seltene, netzartige Hauterkrankung)
• Pityriasis rubra pilaris (seltene entzündliche Verhornungsstörung)
• Psoriasis (Schuppenflechte) – v. a. erythrodermische Form
• Terra firma-forme Dermatose (abwaschbare Keratose) – Differenzialdiagnose zu Ichthyosen, Acanthosis nigricans und „dirty neck“
• Xerosis cutis (trockene Haut)

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• HIV-assoziierte Ichthyose (Hauttrockenheit/Verhornung bei HIV-Infektion)
• Lepra (chronische Infektionskrankheit)
• Postinfektiöse Schuppungen (Schuppung nach Infekten, z. B. Scharlach-Desquamation)

Leber, Gallenblase und Gallenwege – Pankreas (K70-K77; K80-K87)

• Chronische Lebererkrankungen (langfristige Leberschäden) – cholestatische Xerosis/Schuppung

Mund, Ösophagus, Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Zöliakie (Glutenunverträglichkeit) – assoziierte Xerosis

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Sjögren-Syndrom (Autoimmunerkrankung mit Trockenheitssymptomen) – ausgeprägte Xerosis

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Hodgkin-Lymphom (bösartige Lymphomerkrankung) – klassische Assoziation mit Ichthyosis acquisita
• Andere Lymphome (bösartige Lymphknotenerkrankungen)
• Karzinome (Krebserkrankungen) mit paraneoplastischer Ichthyosis

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Neuropathische Zustände (Nervenschädigungen) mit verminderter Schweißsekretion – ausgeprägte Xerosis

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde (R00-R99)

• Erythrodermie (Hautrötung des gesamten Körpers) – generalisierte Rötung und Schuppung

Urogenitalsystem (N00-N99)

• Chronische Niereninsuffizienz (Nierenschwäche) – uremische Xerosis/Ichthyosis

Umweltbelastungen – Intoxikationen (Vergiftungen)

• Chronische Exposition gegenüber Kälte/Trockenheit (anhaltende Kälte-/Trockeneinwirkung)
• Medikamente (Arzneimittel) – z. B. Retinoide, Statine, Fibrate
• Langzeitdialyse (dauerhafte Blutwäsche) – Xerosis

Weiteres

• Altershaut (senile Xerosis) – trockene Altershaut
• Dehydratation (Austrocknung)
• Häufiges Waschen/Detergenzienexposition (Reizstoffe)
• Posttraumatische Schuppung (nach Verletzungen, z. B. nach Verbrennungen)