Chronische Wunde – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung) der Haut
    
    • [Leitsymptom: Wunde bzw. Ulkus (Geschwür) (> 3 Monate bestehend)]
    • [Begleitsymptome: Hyperpigmentierung, Ekzeme, Atrophie blanche (weißliche Verfärbung der Haut, häufig schmerzhaft); Durchblutung?]
  • Palpation (Abtasten) [Gewebsindurationen (z. B. Dermatolipofasziosklerose: plattnarbige, braun-rote, druckschmerzhafte ödematöse Indurationen/Verhärtungen der Haut), Ödeme (Wassereinlagerungen, Stemmer-Zeichen (Positives Stemmer-Zeichen: Wenn die Hautfalte über der zweiten und dritten Zehe bzw. Finger verbreitert, verdickt und schwer oder überhaupt nicht abhebbar ist → Zeichen für ein Lymphödem), Hauttemperatur]
  • Erhebung des Pulsstatus' (A. radialis, A. femoralis, A. tibialis posterior, A. dorsalis pedis)
• Dermatologische Untersuchung
  [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Dekubitalulzera (Druckgeschwüre) bei Immobilisation
  • Ulcus cruris venosum (Unterschenkelgeschwür, welches durch eine Veneninsuffizienz bedingt ist)]
  [wg. möglicher Folgeerkrankungen: Hypodermitis (Unterhautentzündung), rezidivierendes Ulcus cruris, rezidivierende Wunden (nicht näher bezeichnet)]
• Gesundheitscheck 

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.