Folgende Symptome und Beschwerden können gemeinsam mit einem Arzneimittelexanthem auftreten:
Leitsymptom
- Exanthem (Hautausschlag):
- vor allem makulös (fleckig) oder makulopapulös (fleckig und mit Papeln, d. h. mit Bläschen; = makulopapulöses Exanthem (MPE)) (Allergie vom Typ IV) (häufigste Form);
- weitere Formen sind: scarlatiniform ("an Scharlach erinnernd"), ruebeoliform ("an Röteln erinnernd"), morbilliform ("an Masern erinnernd"), psorasiform ("an Schuppenflechte erinnernd")
- vor allem makulös (fleckig) oder makulopapulös (fleckig und mit Papeln, d. h. mit Bläschen; = makulopapulöses Exanthem (MPE)) (Allergie vom Typ IV) (häufigste Form);
Begleitsymptome
- Urtikaria/Nesselsucht (Auftreten seltener als das makulopapulöse Exanthem; Allergie vom Typ I, Sofort-Typ)
- Fieber und Krankheitsgefühl
Das typische Arzneimittelexanthem tritt meist drei bis sieben (2-14) Tage nach Einnahmebeginn auf*. Die Hautveränderungen können je nach auslösender Noxe unterschiedlich groß, gefärbt, verteilt sein. Nach Absetzen des dafür verantwortlichen Medikamentes kann sich das Arzneimittelexanthem über mehrere Tage verschlechtern, bevor es zu einer Verbesserung innerhalb von ein bis zwei Wochen kommt.
*Das gefährliche Hypersensitivitätssyndrom oder DRESS-Syndrom (= drug rash with eosinophilia and systemic symptoms, Syndrom), tritt dagegen oft erst sechs Wochen nach Beginn der Medikamenteneinnahme auf.
Typische Arzneimittelexantheme und deren Auslöser
Arzneimittel |
Exanthem |
Ampicillin |
morbilliform ("an Masern erinnernd") |
ACE-Hemmer, Betablocker, Furosemid |
lichenoid (flechtenähnlich) |
Antibiotika (Ampicillin, Tetrazykline, Metronidazol), Barbiturate, Chinin, Dimenhydrinat, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), Sulfonamide (Cotrimoxazol, Dapson) Beachte: Auch Nahrungsmittel wie Hülsenfrüchte und Tomaten kommen als Auslöser in Betracht; ebenfalls Saccharin oder Hühnereiweiß. |
Fixes toxisches Arzneimittelexanthem (FTA; engl. "fixed drug eruption“, FDE; bei wiederholter Einnahme Rezidiv/Wiederauftreten an gleicher Stelle):
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