Pathogenese (Krankheitsentstehung)

Die Ätiologie (Ursache) für die Schuppenflechte und damit auch für die Nagelschuppenflechte ist bislang unklar. Man geht davon aus, dass das Zusammentreffen verschiedener Faktoren für die Entstehung der Erkrankung verantwortlich ist. Dazu zählen neben einer genetischen Disposition auslösenden Faktoren wie Infektionen, Erkrankungen oder Medikamente.

Insbesondere Streptokokkeninfektionen können entweder einen Psoriasis-Schub auslösen, oder aber es kommt nach einem Streptokokkeninfekt erstmalig zum Auftreten einer Psoriasis.

Einige Medikamente (s. u.) können ebenfalls eine Psoriasis auslösen. Des Weiteren entsteht eine Psoriasis oftmals auf bereits vorgeschädigter Haut. 

Ätiologie (Ursachen)

Biographische Ursachen

• Genetische Belastung durch Eltern, Großeltern (polygene Erkrankung; genetischer Anteil am Psoriasisrisiko beträgt ca. 60-70 %)

Verhaltensbedingte Ursachen

• Genussmittelkonsum
  
  • Alkohol – Übermäßiger Alkoholkonsum kann bei einigen Patienten ebenfalls einen Psoriasis-Schub auslösen
  • Tabak (Rauchen) – kann bei einigen Patienten ebenfalls einen Psoriasis-Schub auslösen
• Psycho-soziale Situation
  
  • Stress
• Vorgeschädigte Haut – Traumata, Kratzer, Verbrennungen, chemische Reizungen, Stöße, Risse, Bisse, Sonnenbrand

Krankheitsbedingte Ursachen

• Infektionen – insbesondere mit Streptokokken

Medikamente

• ACE-Hemmer
• Betablocker
• Chloroquin
• Indometacin kann bei einigen Patienten mit Psoriasis zur Exazerbation (deutliche Verschlechterung des Krankheitsbildes) führen
• Interferon
• Lithium
• NSAR (Nicht-steroidale Antirheumatika)

Leitlinien

1. S3-Leitlinie: Therapie der Psoriasis vulgaris. (AWMF-Registernummer: 013-001), Februar 2021 Kurzfassung Langfassung