Körperliche Untersuchung
Klimakterium/Wechseljahre (Menopause)

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

  • Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße [Adipositas (Übergewicht)]; des Weiteren:
    • Inspektion (Betrachtung)
      • Haut und Schleimhäute [Austrocknung der Haut (Xerodermie; Xerosis cutis) mit Faltenbildung?; Rückbildung der Behaarung im frontotemporalen Bereich (Geheimratsecken) und im Genitalbereich?, Steigerung der Talgdrüsenaktivität mit konsekutiver Seborrhoe im Gesichts- und Kopfbereich?]
      • Bauchdecke und der Inguinalregion (Leistenbereich) 
  • Gynäkologische Untersuchung
    • Inspektion (Spekulum)
      • Vulva (äußere, primäre Geschlechtsorgane der Frau) [Fluor/Ausfluss?, Farbe?, Foetor/Geruch?, Entzündung?, Bläschen?, Belag?, Kraurosis vulvae/Schrumpfungen?, Tumor?]
      • Vagina (Scheide), ggf. Vaginalzytologie zur Beurteilung des hormonellen Status [Blut?, Fluor vaginalis/Ausfluss?, Farbe?, Foetor?, Schleim?, vaginale Trockenheit?; bei Pressversuch ggf. Inkontinenzprobleme/unwillkürlicher Abgang von Urin (in ca. 60-70 % der Fälle liegt eine Belastungsinkontinenz (früher: Stressinkontinenz) vor)]
      • Cervix uteri (Gebärmutterhals), bzw. Portio (Muttermund; Übergang vom Gebärmutterhals (Cervix uteri) in die Vagina (Scheide)), ggf. Entnahme eines Pap-Abstriches (zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs) [Blut?, Ektopie (leicht verletzbares Zylinderepithel auf der Muttermundoberfläche)?, Fluor?, Farbe?, Foetor?, Schleim?]
    • Palpation (bimanuell; Tastuntersuchung mit beiden Händen) der inneren Genitalorgane
      • Cervix uteri (Gebärmutterhals) [Dolenz/Schmerzen bei Bewegung?, Portioschiebe-, wackel-, lüftungsschmerz?]
      • Uterus (Gebärmutter) [anteflektiert/nach vorne abgewinkelt, altersentsprechend normalgroß?, kein Druckschmerz?, schwer beweglich?, fixiert?, verlagert?]
      • Adnexe (Anhangsgebilde des Uterus, d. h. das Ovar (Eierstock) und die Tuba uterina (Eileiter)) [frei?, tastbare Resistenzen im kleinen Becken im Adnexbereich?]
      • Parametrien (Beckenbindegewebe vor dem Gebärmutterhals bis zur Harnblase und beiderseits bis zur seitlichen Beckenwand) [frei?, Druckdolenz?, Resistenz?]
      • Beckenwände [frei?, Resistenz?]
      • Douglas-Raum (taschenförmige Aussackung des Peritoneums (Bauchfell) zwischen Rektum (Mastdarm) hinten und Uterus (Gebärmutter) vorne) frei?, Resistenz?]
      • Digital rektale Untersuchung (DRU): Untersuchung des Rektums (Mastdarm) und der angrenzenden Organe mit dem Finger per Palpation [frei?, Schleim?, Blut?, Tumor?]
    • Inspektion der Mammae (Brüste), rechts und links; der Mamille (Brustwarze), rechts und links, und der Haut [unauffällig?, Hauteinziehungen (Besodners bei Anheben der Arme)?, Rötung?, Schwellung?]
    • Palpation der Mammae, der beiden Supraclaviculargruben (oberen Schlüsselbeingruben) und der Axillae (Achselhöhlen) [unauffällig?, Resistenz/Tumor/Knoten?, Dolenz?,Orangenhaut?) Sekret- /Blutabsonderung aus der Brustwarze? Lymphknoten palpabel?]
  • Gesundheitscheck beziehungsweise Anti-Aging-Check

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.

Autoren: Prof. Dr. med. G. Grospietsch, Dr. med. W. G. Gehring

     
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