Pathogenese (Krankheitsentstehung)

Die Vorstufen des Plattenepithelkarzinoms werden in drei Ausprägungsgrade unterteilt: VaIN 1, 2, 3 (vaginale intraepitheliale Neoplasie).
Die Va IN1 wird beschrieben als kondylomatöse Läsion; VaIN 2 als mäßiggradig Dysplasie und VaIN 3 als hochgradige Dysplasie.

Die Hochrisikoläsionen VaIN 2 und 3 weisen in 96 % der Fälle HPV (humane Papillomviren)-DNA auf [1]. Assoziierte HPV-Typen sind 16, 18, 31, 33.

Die primären Vaginalkarzinome sind in 95 % der Fälle Plattenepithelkarzinome (Veränderung der oberen Schleimhautschicht). Die restlichen Karzinome sind Adenokarzinome (Krebs des Drüsengewebes), maligne Melanome (schwarzer Hautkrebs) und Rhabdomyosarkome (maligner Weichteiltumor, der sich aus Zellen des quergestreiften Muskels entwickelt; häufigster Tumor bei Kindern und Adoleszenten).

Ätiologie (Ursachen)

Biographische Ursachen

• Früher erster Geschlechtsverkehr (bei Infektion mit humanen Papillomviren (HPV))

Verhaltensbedingte Ursachen (wg. Infektion mit humanen Papillomviren (HPV))

• Genussmittelkonsum
  
  • Tabak (Rauchen)
• Drogenkonsum
  • Cannabis (Haschisch und Marihuana)
• Sexuelle Übertragung 
  • Promiskuität (sexueller Kontakte mit relativ häufig wechselnden verschiedenen Partnern)
  • Prostitution

Literatur

1. Alemany L et al.: Large contribution of human papillomavirus in vaginal neoplastic lesions: a worldwide study in 597 samples. Eur J Cancer 2014;50:2846-2854 doi: 10.1016/j.ejca.2014.07.018. Epub 2014 Aug 21.