Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Galaktorrhoe (krankhafter Brustmilchausfluss) hinweisen:
Leitsymptom
- Galaktorrhoe (spontane Milchabsonderung aus der Brust)
Klassifikation der Galaktorrhoe
Grad |
Beschreibung |
I | nur einige Tropfen exprimierbar (auspressbar) |
II | mindestens 1 ml Flüssigkeit exprimierbar |
III | zeitweise spontan auftretende Milchabsonderung |
IV | ständiger Abgang von Milchfluss |
Bei jüngeren Patientinnen mit einer beidseitigen Sekretabsonderung (Mamillensekretion) liegt in der Regel eine physiologische Galaktorrhoe vor.
Warnzeichen (red flags)
- Frau + Regeltempostörung (Störung des Rhythmus der Periodenblutung):
- Oligomenorrhoe (das Intervall zwischen den Blutungen ist > 35 Tage und ≤ 90 Tage, d.h. die Blutungen treten zu selten auf)
- Amenorrhoe (keine Menstruationsblutung bis zum 15. Lebensjahr (primäre Amenorrhoe) oder keine Menstruationsblutung seit mehr als drei Monaten (sekundäre Amenorrhoe))
- Frau > 50 Jahre + neu aufgetretene Galaktorrhoe → denken an: bösartige Neubildung
- Eitrige Sekretion → denken an: Mastitis (Brustdrüsenentzündung) oder einen Abszess (umkapselte Eiteransammlung)
- Grüne oder bräunliche Sekretion → denken an: Duktektasien (erweiterte, gestaute Milchgänge) oder fibrozystische Mastopathie (gutartige Veränderungen der Brustdrüse)
- Hämorrhagische (blutige) Galaktorrhoe: einseitig und spontan blutiges, seröses oder wässriges Sekret → denken an:
- Papillom (relativ häufiger gutartiger epithelialer Tumor)
- seltener auch: duktales Carcinoma in situ (DCIS) oder M. Paget der Mamille (Form einer malignen Neoplasie (bösartige Neubildung) der Mamma (Brust));
- postmenopausale Frauen → denken an: Mammakarzinom (Brustkrebs)
- Beachte: > 90 % der Fälle einer hämorrhagischen Galaktorrhoe haben eine benigne (gutartige) Ursache
- Mann + Galaktorrhoe → medizinische Abklärung erforderlich! (Ausnahme: pubertierender Junge)