Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) hinweisen:

Pathognomonische Symptome
Diese Symptome sind typisch und fast ausschließlich bei einer craniomandibulären Dysfunktion anzutreffen:

• Kaumuskelschmerz und/oder Kiefergelenkschmerz: Betrifft etwa 70-80 % der Betroffenen
• Kiefergelenksgeräusche (Knacken, Knirschen): Tritt bei ca. 50 % der Patienten mit CMD auf

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine craniomandibuläre Dysfunktion und werden oft zuerst bemerkt:

• Zahnschmerzen: (para)funktionell bedingter Zahnschmerz; tritt bei etwa 30-40 % der Betroffenen auf
• Myalgie (Muskelschmerzen): Insbesondere im Bereich des Kiefers; ca. 60-70 % der Patienten berichten darüber
• Unklare Bisslage: Tritt bei etwa 50 % der Betroffenen auf

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer craniomandibulären Dysfunktion:

• Rückenschmerzen: Tritt bei ca. 40 % der Betroffenen auf
• Nackenschmerzen: Etwa 50 % der Patienten klagen darüber
• Gesichts- und Kieferschmerzen: Betrifft etwa 60-70 % der Patienten

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Tinnitus (Ohrgeräusche): Tritt bei ca. 30-40 % der Betroffenen auf
• Otalgie (Ohrenschmerzen): Wird bei etwa 20 % der Patienten mit CMD beobachtet
• Vertigo (Schwindel): Tritt bei ca. 25 % der Patienten auf

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Schwindel (Vertigo): Tritt bei etwa 25 % der Patienten auf und kann auch in anderen klinischen Kontexten beobachtet werden 

Die Symptome können sowohl von den Zähnen als auch an den Kiefergelenken und Muskeln ausgehen. Dabei ist zu beachten, dass die Symptome unspezifisch sind und andere, eventuell schwerwiegendere Erkrankungen, die ebenfalls als Ursache infrage kommen könnten, ausgeschlossen werden sollten.

CMD-Symptome – Differenzierung nach betroffenen Regionen

Zähne

• Parafunktionen – Knirschen, Pressen

Kiefer

• Spannungsgefühl in der Muskulatur von Kiefer und Gesicht
• Kaubeschwerden

Biss

• Unklare Bisslage
• Fixierung auf gestörtes Beißgefühl (Hypervigilanz)

Kiefergelenke

• Arthrose durch lang anhaltende, unphysiologische Belastungen
• Diskusverlagerung (Bandscheibenverlagerung)
• Kiefergelenksknacken-, knirschen und -reiben

Ohren

• Vertigo (Schwindel)
• Tinnitus (Ohrgeräusche)
• Otitis media (Mittelohrentzündung)
• Hörminderung

Augen

• Schmerzen
• Flimmern
• Diplopie (Doppeltsehen, Doppelbilder)
• Lichtempfindlichkeit (Photophobie)

Kopf und Nacken

• Cephalgie (Kopfschmerzen)
• Nackenschmerzen
• Nackensteifigkeit
• Nackenverspannung
• Gesichtsschmerzen
• Schmerzhafte Kopfhaut
• Druckgefühl im Kopf

Hals

• Heiserkeit
• Halsschmerzen
• Häufiges Räuspern
• „Kloß im Hals“
• Sprachstörungen

Körper

• Ausdehnung der Verspannungen auf die Extremitäten
• Rücken- und Gelenksschmerzen

Psyche

• Depression mit Verstimmung, Unruhe, Angstzuständen
• Insomnie (Schlafstörungen)
• Stimmungsschwankungen