Kwashiorkor – Symptome – Beschwerden
Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Mangelernährung wegen Kwashiorkor hinweisen:
Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf Wasting und werden oft zuerst bemerkt:
- Verringerte Muskelmasse: Besonders an den Schläfen und Oberarmen erkennbar (50-70 %)
- Gewichtsverlust: Auffälliges Merkmal, das auf Energie- und Nährstoffmangel hinweist (40-60 %)
- Verminderte Leistungsfähigkeit: Reduziert die körperliche und geistige Aktivität (40-60 %)
- Blässe: Häufig durch Anämie bedingt (30-50 %)
Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild von Wasting:
- "Hungerbauch": Eine auffällige, kugelförmige Bauchwölbung, die auf einen Eiweißmangel (Hypoalbuminämie) und daraus resultierende Aszites (Bauchwassersucht) sowie Muskelabbau zurückzuführen ist; tritt bei 60-70 % der betroffenen Patienten auf
- Anämie (Blutarmut): Durch Eisen- oder Vitamin-B12-Mangel (30-50 %)
- Gedächtnislücken: Typisch für Vitamin-B12- oder Thiamin-Mangel (20-30 %)
- Gangstörung: Durch Muskelschwäche und neurologische Defizite (15-25 %)
- Periphere Neuropathie: Mit Kribbeln, Schmerzen und Lähmungen (15-25 %)
- Nachtblindheit: Typisch für Vitamin-A-Mangel (10-15 %)
- Periphere Ödeme (Wassereinlagerungen): Vor allem an den Unterschenkeln (10-15 %)
Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:
- Apathie: Ausgeprägte Teilnahmslosigkeit und Antriebslosigkeit, die bei Kwashiorkor durch die allgemeine körperliche Schwäche und die Auswirkungen der Mangelernährung verursacht wird; tritt bei 50-60 % der betroffenen Patienten auf
- Alopecia (Haarausfall): Anzeichen für Protein- oder Zinkmangel (20-30 %)
- Cheilosis (schmerzhafte Rötung und Schwellung der Lippen mit Einrissen) (20-30 %)
- Dermatitis (entzündliche Hauterkrankung) (20-30 %)
- Fehlorientieren: Neurologisches Symptom bei Vitamin-B12-Mangel (15-25 %)
- Gingivitis (Zahnfleischbluten): Häufig bei Vitamin-C-Mangel (15-25 %)
- Glossitis (Zungenentzündung) (15-25 %)
- Konzentrationsschwäche: Typisch bei Mangelzuständen (15-25 %)
- Ekchymosen (kleinflächige Hautblutungen) (10-20 %)
- Fleckige Hautzeichnung: Hinweis auf mangelnde Durchblutung oder Vitamindefizite (15-20 %)
- Generalisierte Ödeme (Wassereinlagerungen): Durch Eiweißmangel (15-20 %)
- Seborrhoe (Überproduktion von Hautfetten durch die Talgdrüsen) (15-20 %)
- Vermindertes Geschmacksempfinden: Typisch bei Zinkmangel (15-20 %)
- Herzrhythmusstörungen: Durch Elektrolyt- oder Vitaminmangel (10-20 %)
- Keratosis pilaris ("Reibeisenhaut"): Verhornungsstörung (10-20 %)
- Risse in den Fingernägeln: Typisch bei Zinkmangel (10-20 %)
- Stomatitis (entzündete Mundschleimhaut): Häufig bei B-Vitamin-Mangel (10-20 %)
- Verlust von Vibrationsempfinden und Lagesinn: Bei Vitamin-B12-Mangel (10-20 %)
- Bitot-Flecke (weißliche Flecke auf der Hornhaut): Durch Vitamin-A-Mangel bedingt (10-15 %)
- Hautblutungen: Ein Anzeichen für Vitamin-K- oder C-Mangel (10-15 %)
- Hyperpigmentierung (dunkle Hautveränderungen) (10-15 %)
- Nystagmus (unwillkürliche Pupillenbewegungen): Bei neurologischen Defiziten (10-15 %)
- Pellagra (Vitamin-B3-Mangelerkrankung): Mit Symptomen wie Diarrhoe (Durchfall), Dermatitis (entzündliche Hauterkrankung) und Demenz (10-15 %)
Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:
- Müdigkeit und Abgeschlagenheit (30-50 %)
- Frieren: Durch Energiemangel und Verlust von Unterhautfettgewebe (20-30 %)