Oxidativer Stress (inkl. nitrosativer Stress) – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

Diese Parameter sind für die Basisdiagnostik des oxidativen und nitrosativen Stresses erforderlich.

Oxidativer Stress

• Malondialdehyd (MDA)
  Marker der Lipidperoxidation – erhöht bei Membranschädigung.
• 8-Oxo-2'-desoxyguanosin (8-Oxo-dG)
  Marker für oxidativ bedingte DNA-Schäden.
• Totale antioxidative Kapazität (TAC/AOC)
  Summenparameter für die gesamte antioxidative Reserve.
• Glutathion (GSH/GSSG-Ratio)
  Wichtigster intrazellulärer Redoxmarker – Indikator für zelluläres Gleichgewicht.
• Superoxiddismutase (SOD)
  Enzym zur Abwehr von Superoxidradikalen.
• Coenzym Q10 (Ubichinon/Ubichinol)
  Lipophiles Antioxidans, wichtig für mitochondriale Funktion ("Krafwerke der Zellen").

Nitrosativer Stress

• 3-Nitrotyrosin (Serum)
  Marker für die Bildung von Peroxynitrit (ONOO⁻) – spezifisch für nitrosativen Stress.
• Arginin (Serum)
  Ausgangssubstrat der Stickstoffmonoxid(NO)-Synthese.
• Citrullin/Kreatinin-Ratio (Urin)
  Funktioneller Marker für NO-Bildung – erhöht bei gesteigerter NOS-Aktivität.
• Homocystein (Serum)
  Bei Hyperhomocysteinämie Risiko für nitrosativen Zellstress. Kontrolle von Vitamin B12, B6 und Folsäure erforderlich.

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

Diese Parameter werden bei spezifischem klinischem Verdacht oder zur Verlaufsdokumentation hinzugezogen.

Oxidativer Stress

• 4-Hydroxy-2-Nonenal (HNE)
  Endprodukt der Lipidperoxidation – Hinweis auf chronischen oxidativen Stress.
• Acrolein (2-Propenal)
  Hochreaktives Oxidationsprodukt – toxisch für Proteine und DNA.
• Oxidiertes LDL (oxLDL)
  Marker für oxidative Gefäßschädigung – indiziert bei Atheroskleroseverdacht (Verdacht auf eine Arterienverkalkung).
• Katalase
  Baut Wasserstoffperoxid ab – Aktivitätsminderung bei neurodegenerativen Erkrankungen.
• Trolox Equivalent Antioxidant Capacity (TEAC)
  Ergänzender Test zu TAC mit standardisierter Referenz.
• Vitamin C, Vitamin E (α-Tocopherol)
  Nicht-enzymatische Antioxidantien – relevant bei Mangel oder Therapieüberwachung.
• Spurenelemente (Kupfer, Zink, Selen, Mangan)
  Cofaktoren antioxidativer Enzymsysteme – bei Mikronährstoffdefiziten sinnvoll.
• BAP-Test (Biologisches Antioxidatives Potenzial)
  Test zur quantitativen Erfassung der körpereigenen Radikalfänger.

Nitrosativer Stress

• Asymmetrisches Dimethylarginin (ADMA)
  Endogener NOS-Hemmer – erhöht bei endothelialer Dysfunktion.
• Nitrat/Nitrit im Urin oder Plasma
  Surrogatmarker für NO-Metabolismus.
• Methylmalonsäure (MMA)
  Indirekter B12-Marker bei Homocystein-Erhöhung – Abklärung eines funktionellen B12-Mangels.
• Peroxynitrit-induzierte Proteinmodifikationen (z. B. nitrierte Proteine)
  Spezialanalysen in Forschungslaboren – Marker mitochondrialer Schädigung.