Natriummangel (Hyponatriämie) - Anamnese | DocMedicus Gesundheitslexikon

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Hyponatriämie (Natriummangel) dar.

Familienanamnese

Gibt es in Ihrer Familie Stoffwechselerkrankungen (z. B. Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen, Nebennierenfunktionsstörungen)?
Leiden enge Angehörige an chronischen Nierenerkrankungen, Leberzirrhose (Leberschrumpfung) oder Herzinsuffizienz (Herzschwäche)?
Gibt es in Ihrer Familie genetisch bedingte Hormonstörungen (z. B. Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (Störung der Wasserregulation im Körper))?

Sozialanamnese

Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Sind Sie im Rahmen Ihrer Arbeit hohen Temperaturen oder körperlicher Anstrengung ausgesetzt (z. B. Schichtarbeit, körperlich fordernde Tätigkeiten)?
Haben Sie in letzter Zeit starkes Schwitzen durch körperliche Aktivität oder Hitze erlebt?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Leiden Sie an Übelkeit?
Haben Sie erbrochen?
Haben Sie Kopfschmerzen?
Fühlen Sie sich benommen, verwirrt oder geistig verlangsamt?*
Kommt es zu Stürzen oder Gangunsicherheiten?*
Hatten Sie in letzter Zeit Krampfanfälle oder Muskelzuckungen?*
Fühlen Sie sich ungewöhnlich schläfrig oder antriebslos?*
Haben Sie Kreislaufprobleme oder niedrigen Blutdruck?*
Ist Ihre tägliche Urinmenge vermindert (weniger als 500 ml)?*
Haben Sie das Gefühl von Blähbauch oder Völlegefühl?
Gibt es Wassereinlagerungen (Ödeme) an den Beinen oder im Gesicht?*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Trinken Sie ausreichend? Wie viel haben Sie heute bereits getrunken?
Haben Sie in letzter Zeit bewusst Ihre Kochsalzzufuhr eingeschränkt?
Nehmen Sie regelmäßig isotonische Getränke oder Mineralwasser mit hohem Natriumgehalt zu sich?
Hatten Sie in letzter Zeit vermehrt Durst oder Trinkmengen über 3 Liter täglich?
Haben Sie kürzlich eine Diät gemacht, gefastet oder Mahlzeiten ausgelassen?
Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche??

Eigenanamnese

Vorerkrankungen:
- Nierenerkrankungen (z. B. chronische Niereninsuffizienz (Nierenschwäche))?
- Herzinsuffizienz (Herzschwäche)?
- Leberzirrhose (Leberschrumpfung)?
- Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung)?
- Schilddrüsenerkrankungen (Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion))?
- Nebennierenerkrankungen (z. B. Morbus Addison)?
Wurden bei Ihnen Operationen durchgeführt, wie:
- Transurethrale Resektion der Prostata?
- Größere abdominale (den Bauchraum betreffende) oder urologische Eingriffe?

Medikamentenanamnese

ACE-Hemmer⁴
Analgetika
- nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)³, auch nichtsteroidales Antiphlogistikum (NSAP) oder NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs) genannt
Antidepressiva [1]
- Gruppe der noradrenergen und spezifisch serotonergen Antidepressiva (NaSSA) – Mirtazapin [mäßiges Risiko]
- Selektiver Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SSNRI) – Venlafaxin [hohes Risiko]
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer¹ (SSRI = Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) – Citalopram, Escitalopram, Fluvoxamin, Fluoxetin, Paroxetin, Sertarlin [hohes Risiko]
- Trizyklischen Antidepressiva (TCA) – Amitriptylin⁴ [mäßiges Risiko]
Antimalariamittel (Atovaquon)
Antikonvulsiva (Carbamazepin¹, Gabapentin, Lamotrigin, Topiramat)
Antipsychotika (Neuroleptika) – Haloperidol⁴
Diuretika
- Thiaziddiuretika (Hydrochlorothiazid (HCT), Benzthiazid, Clopamid, Chlortalidon (CTDN), Chlorothiazid, Hydroflumethiazid, Indapamid, Methyclothiazid, Metolazon, Polythiazid und Trichlormethiazid, Xipamid)
Drogen
- Ecstasy⁴
- Opiate¹
Fibrate (Clofibrat
Füll-/Quellmittel (Flohsamen, Leinsamen) [bei längerem Gebrauch]
Hormone
- Desmopressin²
- Oxytocin²
- Vasopressin²
Infusionen
- physiologisch hypotone Lösungen
- glucosehaltige Flüssigkeiten
Sulfonylharnstoff (Glibenclamid Glibenclamid, Glibornurid, Gliclazid, Glipizid, Gliquidon, Glisoxepid, Glycodiazin (Redul) Sulfonylharnstoffe der dritten Generation: Glimepirid (Amaryl) )
Zytostatika³ (Cyclophosphamid, Platin-Verbindungen, Vinca-Alkaloide)

¹Arzneimittel, die die Freisetzung von antidiuretischen Hormon (ADH) stimulieren
² Arzneimittel, die exogen ADH zuführen
³ Arzneimittel, die die Wirkung von ADH potenzieren können
⁴ Arzneimittel, die zu einer Hyponatriämie unklarer Genese führen können

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Literatur