Leukoplakie der Mundschleimhaut – Medikamentöse Therapie

Therapieziele

• Vollständige Entfernung der Leukoplakie
• Verhinderung einer malignen Transformation zum oralen Plattenepithelkarzinom
• Reduktion modifizierbarer Risikofaktoren

Therapieempfehlungen

• Eliminierung ätiologischer Faktoren
  • Nikotinkarenz (Rauchen, Kautabak)
  • Alkoholreduktion
  • Optimierung der Mundhygiene
  • Beseitigung chronisch-mechanischer Reize (z. B. Prothesendruckstellen)
• Eliminierung einer Candida-Infektion als möglicher ätiologischer Faktor
  • Topische Antimykotika (z. B. Nystatin, Miconazol)
  • Systemische Antimykotika bei ausgedehnter oder therapieresistenter Candidose
• Medikamentöse Therapie (kein Standardverfahren; Off-Label-Use; eingeschränkte Evidenz) [1]
  • Systemische Retinoide (z. B. Acitretin)
  • Beta-Carotin
  • Topisches oder systemisches Bleomycin (aufgrund erheblicher Nebenwirkungen heute obsolet)
  • Calcipotriol (unzureichende Evidenz)

Die pharmakologischen Alternativen zur chirurgischen Therapie sind mit einer hohen Rezidivrate nach Absetzen der Medikation sowie relevanten Nebenwirkungen verbunden. Eine dauerhafte Prävention der malignen Transformation ist nicht gesichert.

Eine alleinige medikamentöse Therapie wird daher in aktuellen Leitlinien nicht als Standard empfohlen.

Supplemente (Nahrungsergänzungsmittel; Vitalstoffe)

Geeignete Nahrungsergänzungsmittel für den Energiestoffwechsel sollten die folgenden Vitalstoffe enthalten:

• Vitamine (C, E, D3, B1, B2, Niacin (Vitamin B3), Pantothensäure (Vitamin B5), B6, B12, Biotin)
• Mineralstoffe (Magnesium)
• Spurenelemente (Kupfer, Mangan, Selen, Zink)
• Weitere Vitalstoffe (Coenzym Q10 (CoQ10), L-Carnitin)

Beachte: Die aufgeführten Vitalstoffe sind kein Ersatz für eine medikamentöse Therapie. Nahrungsergänzungsmittel sind dazu bestimmt, die allgemeine Ernährung in der jeweiligen Lebenssituation zu ergänzen.

Für Fragen zum Thema Nahrungsergänzungsmittel stehen wir Ihnen gerne kostenfrei zur Verfügung.

Nehmen Sie bei Fragen dazu bitte per E-Mail – info@docmedicus.de – Kontakt mit uns auf, und teilen Sie uns dabei Ihre Telefonnummer mit und wann wir Sie am besten erreichen können.

Literatur

1. Reichart PA: Orale Leukoplakie/Erythroplakie. Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Zahn, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK) V1.0 vom 26.02.2007