Afterriss (Analfissur) – Labordiagnostik

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Blutbild und Entzündungsparameter (CRP [C-reaktives Protein], BSG [Blutsenkungsgeschwindigkeit]) – bei Verdacht auf entzündliche Darmerkrankung (z. B. Morbus Crohn [chronisch-entzündliche Darmerkrankung], Colitis ulcerosa [chronisch-entzündliche Darmerkrankung des Dickdarms])
• Stuhluntersuchung – mikrobiologische Kultur, Parasiten- und Wurmdiagnostik, ggf. Clostridium difficile-Toxin bei rezidivierenden Diarrhöen (Durchfällen)
• Stuhlanalyse auf Calprotectin – zur Abgrenzung einer entzündlichen Darmerkrankung
• Serologische und mikrobiologische Untersuchungen – HIV [Humanes Immundefizienz-Virus], Cytomegalievirus (CMV), Chlamydia trachomatis, Lymphogranuloma venereum, Neisseria gonorrhoeae (Erreger des Trippers), Histoplasma capsulatum (Pilzerkrankung Histoplasmose), Leishmania spp. (Erreger der Leishmaniose)
• HIV-Test – bei chronisch-therapieresistenter oder atypischer Fissur (Afterriss)
• Syphilis-Serologie – bei persistierenden, unklaren oder multiplen Läsionen (Veränderungen) im Analbereich
• Blutzucker (Glucose) – zur Abklärung einer möglichen Wundheilungsstörung infolge Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
• Hormonstatus – Cortisol (Nebennierenrindenhormon) bei Verdacht auf Hypercortisolismus (Überfunktion der Nebennierenrinde mit Hautatrophie [Hautverdünnung])
• Screening auf Autoimmunerkrankungen – ANA (antinukleäre Antikörper), pANCA, cANCA bei Verdacht auf Vaskulitis (Gefäßentzündung) oder systemische Autoimmunprozesse
• Fluordiagnostik und Urethralabstrich (Harnröhrenabstrich) – zum Ausschluss mikrobieller (bakterieller) bzw. mykotischer (Pilz-) Infektionen
• Biopsie (Gewebeentnahme) – bei Verdacht auf Morbus Crohn oder neoplastische (gewebeneubildende) Läsion

Leitlinien

1. S3-Leitlinie: Analfissur. (AWMF-Registernummer: 081-010), Oktober 2019 Kurzfassung Langfassung