Stress – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – bei ausgeprägter akuter Stressreaktion (unmittelbare Reaktion von Körper und Psyche auf eine starke Belastung) bzw. entsprechenden körperlichen Beschwerden inklusive
  • Blutdruck
  • Puls
  • Atemfrequenz (Anzahl der Atemzüge pro Minute)
• Kardiopulmonale Untersuchung (Untersuchung von Herz und Lunge) – insbesondere bei Palpitationen (Herzklopfen oder Herzrasen), Thoraxbeschwerden (Beschwerden im Brustkorb), Dyspnoe (Atemnot) oder Hyperventilation (zu schnelle oder zu tiefe Atmung)
  • Auskultation (Abhören) von Herz und Lunge
  • Beurteilung von Herzfrequenz (Anzahl der Herzschläge pro Minute) und Herzrhythmus (Regelmäßigkeit des Herzschlags)
  • Beurteilung von Atemfrequenz und Atemmuster (Art der Atmung)
• Neurologische Untersuchung (Untersuchung des Nervensystems) – bei Schwindel, Tremor (Zittern), Parästhesien (Missempfindungen), Kopfschmerzen, Bewusstseinsveränderungen (Veränderungen der Wachheit oder Wahrnehmung) oder anderen neurologischen Beschwerden
  • Bewusstseinslage (Grad der Wachheit) und Orientierung (Wissen über Person, Ort, Zeit und Situation)
  • Hirnnervenstatus (Untersuchung der vom Gehirn ausgehenden Nerven)
  • Motorik (Bewegungsfunktion) und Sensibilität (Empfindungsfähigkeit)
  • Koordination (Zusammenspiel von Bewegungen) und Gangbild (Art des Gehens)
• Psychischer Befund (seelischer Befund)
  • Bewusstseinslage und Orientierung
  • Aufmerksamkeit und Konzentration
  • Psychomotorik (Zusammenspiel von seelischem Erleben und Bewegung)
  • Stimmung und Affekt (sichtbarer Gefühlsausdruck)
  • Formales und inhaltliches Denken (Ablauf und Inhalt der Gedanken)
  • Wahrnehmung
  • Erfassung von innerer Unruhe, Anspannung, Ängstlichkeit und Reizbarkeit
  • Erfassung von Schlafstörungen und Erschöpfung
  • Beurteilung von Alltagsfunktion und psychosozialer Beeinträchtigung (Beeinträchtigung im seelischen und sozialen Bereich)
  • Bei Hinweisen auf eine psychische Krise Erfassung von Suizidgedanken (Gedanken an Selbsttötung), Suizidabsichten (Absichten zur Selbsttötung) und akuter Selbstgefährdung (Gefahr, sich selbst zu schädigen)

Red Flags (Warnzeichen) bei Stress

• Thoraxschmerz, ausgeprägte Dyspnoe, Synkope (kurzzeitige Bewusstlosigkeit) oder anhaltende ausgeprägte Tachykardie (beschleunigter Herzschlag)
• Bewusstseinsstörung (Störung der Wachheit), neu aufgetretene fokal-neurologische Defizite (umschriebene Ausfälle des Nervensystems) oder Krampfanfall (anfallsartige unwillkürliche Muskelkrämpfe)
• Akute Suizidalität (akute Selbsttötungsgefährdung) oder konkrete Selbstgefährdung
• Fremdgefährdung (Gefahr, anderen Menschen zu schaden)
• Schwere psychomotorische Erregung (starke innere und körperliche Unruhe)
• Psychotische Symptomatik (Störungen des Realitätsbezugs) oder ausgeprägte Desorientierung (Störung der Orientierung)
• Hinweise auf Delir (akuter Verwirrtheitszustand) oder akute Intoxikation (Vergiftung)

Bei Stress bestehen keine spezifischen pathologischen (krankhaften) körperlichen Untersuchungsbefunde. Vegetative Begleiterscheinungen (körperliche Reaktionen des unwillkürlichen Nervensystems) wie Tachykardie, Blutdruckanstieg, Tachypnoe (beschleunigte Atmung), Hyperventilation, Tremor oder vermehrtes Schwitzen sind unspezifisch und bei entsprechender Ausprägung hinsichtlich somatischer (körperlicher) bzw. psychischer (seelischer) Ursachen abzuklären.