Hygiene – Nahrungsmittel und Trinkwasser; Badewasser

Vor allem bei Reisen in Länder mit niedrigen Hygiene-Standards kann es zu einer Vielzahl von gesundheitlichen Problemen kommen.

Zu den häufigsten Erkrankungen zählen:

• Infektiöse Durchfallerkrankungen – Ursachen:
  • Bakterien – Campylobacter, Clostridium difficile, Salmonellen, Shigellen, Yersinien
  • Viren – Noroviren, Rotaviren –
  • seltener Parasiten wie Protozoen (Einzeller) oder Würmer – Amöben, Lamblien
• Hepatitis A
• Hepatitis E
• Poliomyelitis (Kinderlähmung)
• Typhus
• Wurmerkrankungen

Die folgenden Maßnahmen sollten auf Reisen beim Umgang mit Lebensmitteln eingehalten werden:

• Das Händewaschen sollte stets vor und nach der Zubereitung und dem Verzehr von Lebensmitteln mit Wasser und Seife durchgeführt werden (dabei Schmuckstücke und Uhren ablegen).
• Ebenso sollten nach dem Toilettengang immer die Hände gewaschen werden.
• Nach dem Händewaschen sollte ein Papiertuch zum Abtrocknen genutzt werden.
• Ist das Händewaschen nicht möglich, so sollte ein Händedesinfektionsmittel genutzt werden.
• Die Küche und die Kochutensilien müssen sauber sein.
• Lebensmittel vor Fliegen schützen, Speisen stets abdecken
• Rohe und gegarte Speisen getrennt aufbewahren (kühlen bei < 5 °C, warm bei > 65 °C)
• Gekochtes innerhalb von 90 Minuten auf 5 °C abkühlen
• Vorgekochte Speisen datieren; Vorgekochtes auf mindestens 70 °C aufwärmen
• Nicht in der Küche rauchen
• Wunden sorgfältig und wasserdicht verbinden
• Nase und Mund bei Husten und Niesen abdecken
• Haare bedecken
• Verdorbene Lebensmittel immer wegwerfen
• Abfälle rasch beseitigen

Die folgenden Speisen sollten auf Reisen gemieden werden:

• Keine Speisen essen, die lange bei Umgebungstemperatur gelagert wurden (wie beim Buffet)
• Kein rohes/nicht durchgegartes Fleisch essen
• Keinen rohen/nicht durchgegarten Fisch essen
• Keine rohen/nicht durchgegarten Eierspeisen essen
• Gemüse, Obst, Salat nicht ungeschält und/oder roh verzehren
• Keine offenen Säfte trinken
• Keine Getränke, die nicht original verschlossen sind, trinken
• Keine nicht pasteurisierte Milch trinken
• Keine Rohmilchprodukte trinken/essen
• Keine offene Eiscreme essen

Die Trinkwasserqualität entspricht in vielen Ländern nicht den deutschen Qualitätsstandards. Daher sollten die folgenden Maßnahmen auf Reisen beim Umgang mit Trinkwasser eingehalten werden:

• Es sollte nur abgekochtes Wasser (Abkochzeit 1 Minute) getrunken werden
• Auch Eiswürfel sollten aus abgekochtem Wasser zubereitet sein; ggf. keine Eiswürfel in Getränken, da die Herkunft ungewiss ist
• Originalverschluss bei konfektionierten Getränken prüfen
• Trinkwasserdesinfektion kurzfristig geeignet bei Gesunden; jodhaltige Desinfektion bei Personen mit Schilddrüsenerkrankungen kontraindiziert
• Bei Verwendung von Oberflächenwasser/Brunnenwasser sollte dieses gefiltert werden (im Notfall Kaffeefilter, Stofftaschentuch); im Anschluss abkochen; ist das nicht möglich, Wasser filtern und desinfizieren
• Bei Wasser mit chemischen Schadstoffen muss dieses mit Aktivkohle behandelt werden (Schadstoffreduktion nicht absolut sicher)
• In Gebieten mit hoher Schadstoffbelastung Warnhinweise beachten
• Mineralische Schadstoffe sind bei kurzen Aufenthalten in der Regel unbedenklich

Beim Schwimmen in Gewässern, Bädern etc. ist Folgendes zu berücksichtigen:

• Nicht mit offenen Wunden baden
• Nicht in schmutzigem Wasser baden
• Kein Wasser schlucken
• Nach dem Schwimmen bzw. Baden ausgiebiges Duschen
• Örtliche Warnhinweise über die Wasserqualität beachten!

Literatur

1. CRM: CRM Handbuch Reisemedizin 2017. Thieme Verlag Stuttgart 2017
   
2. Jelinek T: Kursbuch Reisemedizin: Beratung, Prophylaxe, Reisen mit Erkrankungen. Thieme Verlag Stuttgart 2012
3. Löscher T, Burchard GD: Tropenmedizin in Klinik und Praxis: mit Reise- und Migrationsmedizin. Thieme Verlag  Stuttgart 2010