Bluttransfusion – Checkliste für Blutspender und -empfänger

Für Blutspender

Vor der Reise

Überprüfung der eigenen Reisetauglichkeit und des Impfstatus
Übertragung von Impfkeimen nach Impfung mit Lebendimpfstoffen möglich:
- Blutspende zeitlich begrenzt zurückstellen (gemäß aktuellen transfusionsmedizinischen Vorgaben):
  - Lebendimpfstoffe: Rückstellung der Blutspende für 4 Wochen
  - (z. B. Masern, Mumps, Röteln, Varizellen (Windpocken); auch Tetanus bei Gabe von Tetagam)
  - Hepatitis-B-Impfung: Rückstellung für 1 Woche (wegen möglicher Laborwertverfälschungen)
  - Tot-/Toxoid-Impfstoffe: Keine Rückstellung notwendig, sofern beschwerdefrei; dennoch sollten mindestens 2 Tage Abstand zwischen Impfung und Spende liegen
Relevante Vorbereitung:
- Eigene Blutgruppe kennen und Blutgruppenkarte mitführen
- Information über Qualität und Sicherheit der Blutversorgung im Reiseland
- Bevorzugt Spende in Ländern mit etablierten Qualitätsstandards (z. B. EU, Nordamerika, Australien)

Nach der Reise

Infektionen/Erkrankungen

Gefahr/Ereignis	Vorgehen (Rückstellung)
Nach unkompliziertem Infekt	Für 1 Woche
Nach kompliziertem Infekt (mit Antibiotika)	Für 14 Tage nach Ende der Therapie; insgesamt mindestens 4 Wochen nach vollständigem Abklingen
Nach fieberhaften Erkrankungen oder Diarrhoe (Durchfall) unklarer Ursache	Für 4 Wochen
Nach Hepatitis-A-Infektion/-Erkrankung	Für 4 Monate
Nach Tollwut-Postexpositionsprophylaxe oder Gabe tierischer Sera (Blutbestandteile, die aus dem Blut von Tieren gewonnen wurden)	Für 12 Monate
Nach Hepatitis-B-Infektion/-Erkrankung	Für 5 Jahre*
Nach Malaria	Für 4 Jahre nach dokumentierter Heilung
Nach Reisen in Malaria-Endemiegebiete: Afrika: Ägypten, Ghana, Kenia, Mauritius, Namibia, Südafrika, Tansania/Tanzania (inkl. Sansibar) Asien/Südostasien: Brunei (→ siehe Malaysia), China, Indien, Indonesien (u. a. Bali, Java, Lombok), Kambodscha (Cambodia), Malaysia (inkl. Borneo), Pakistan (→ siehe Indien), Singapur, Sri Lanka, Thailand (u. a. Koh Samui, Phuket, Koh Chang) Weitere Länder in Mittelamerika/Karibik/Südamerika sind ebenfalls betroffen.	Für mindestens 6 Monate nach Rückkehr
Personen, die in Malariagebieten geboren/aufgewachsen sind bzw. Personen, die dort gelebt haben	Für 4 Jahre nach Verlassen der Region + Ausschluss der Infektion
Nach Aufenthalt in West-Nil-Fieber-Gebieten in tropischen als auch in gemäßigten Gebieten: Afrika Israel Mittlerer Osten Zentralasiens Europa: sporadische Fälle in Rumänien, Italien und Frankreich Indien Teile Südostasiens Australien Nord- und Mittelamerika	Für 4 Wochen oder bis negativer PCR-Test
Nach Langzeitaufenthalt in Hochrisikogebieten für Hepatitis B/C, HIV, Humanes T-Lymphotropes Virus Typ I bzw. Typ II	Für 4 Monate nach letztem Aufenthalt
Nach Intimkontakt mit Personen mit hohem Risiko für Hepatitis B/C, HIV	Für 4 Monate
Nach Empfang von Blut/Blutbestandteilen	Für 4 Monate
Nach möglicher invasiver Exposition im Blut (Tätowierung, Piercing, Branding, Ohrlochstechen, Akupunktur)	Für 4 Monate
Nachweis von Hepatitis B/C (ohne gesicherte Ausheilung), HIV, Humanes T-Lymphotropes Virus Typ I bzw. Typ II, Babesiose, Brucellose, Leishmaniose, Lepra, Melioidose, Rickettsiosen, Rückfallfieber, Syphilis, Trypanosomiasis, Tularämie	Dauerhaft von der Blutspende ausgeschlossen
Drogenabhängigkeit Alkoholabhängigkeit (Alkoholabusus) Lebensumstände/Sexualverhalten mit erhöhtem Risiko für schwere Infektionserkrankungen	Dauerhaft von der Blutspende ausgeschlossen
Personen, die 1980-1996 > 6 Monate in Großbritannien lebten oder dort operiert/transfundiert wurden (BSE-Risiko)	Dauerhaft von der Blutspende ausgeschlossen

*Wenn die Virologie eine erloschene Infektion bestätigt.

Für Empfänger von Blutprodukten

Bluttransfusionen im Ausland sind mit erhöhten Risiken verbunden – besonders in tropischen und subtropischen Regionen, wo Screeningstandards oft unzureichend sind.
Bluttransfusionen nur in qualifizierten Einrichtungen mit kontrollierter Labordiagnostik durchführen lassen.
Bei planbaren Eingriffen oder chronischem Transfusionsbedarf:
→ Transfusion möglichst in Deutschland oder spezialisierten Zentren im Ausland organisieren.
Blutgruppe vor der Reise bestimmen lassen und Blutgruppenkarte mitführen.
In manchen Ländern existieren sogenannte lebende Blutbanken (freiwillige Spendergruppen) – deren Qualität variiert erheblich.
Nach einer unvermeidbaren Transfusion im Ausland:
→ umfassendes Infektions-Screening nach Rückkehr (HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, Syphilis, regionale Erreger inkl. Malaria, West-Nil-Virus usw.).
Aktuelle Hämotherapie-Richtlinie 2023:
- Die sexuelle Orientierung oder Geschlechtsidentität darf nicht mehr als Ausschlusskriterium gewertet werden.
- Entscheidend ist allein das individuelle Risikoverhalten.

Literatur

Richtlinie zur Gewinnung von Blut und Blutbestandteilen und zur Anwendung von Blutprodukten (Richtlinie Hämotherapie) (2023), Bundesärztekammer/Paul-Ehrlich-Institut
WHO: Blood transfusion safety
Aktuelle Malaria-Threats-Maps der WHO

Leitlinien

S1-Leitlinie: Prävention blutübertragbarer Virusinfektionen. (AWMF-Registernummer: 029 - 026), November 2017 Langfassung