Blut im Urin (Hämaturie) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße und Körpertemperatur; des Weiteren:
  • Beurteilung des Allgemein- und Kreislaufzustands [Blässe; Tachykardie (beschleunigter Herzschlag); Hypotonie (niedriger Blutdruck) bei stärkerer Makrohämaturie (sichtbares Blut im Urin)]
  • Inspektion der Haut und Schleimhäute sowie der Extremitäten [Blässe; periphere Ödeme (Wassereinlagerungen in Armen oder Beinen)]
  • Palpation und Perkussion des Abdomens, des Rückens und der Flanken einschließlich der Nierenlager und der suprapubischen Region [Flanken- bzw. Nierenlagerklopfschmerz; suprapubischer (oberhalb des Schambeins gelegener) Druckschmerz; palpable abdominale bzw. renale (die Niere betreffende) Raumforderung; prall gefüllte Harnblase]
• Urologische Untersuchung 
  • Inspektion des äußeren Genitales, der Harnröhrenmündung und der periurethralen (um die Harnröhre gelegenen) Region [Blut an der Harnröhrenmündung; urethrale (die Harnröhre betreffende) bzw. periurethrale Läsion (Gewebeschädigung)]
  • Palpation des äußeren Genitales und der Harnröhre bei klinischem Verdacht [Induration (Verhärtung); tastbare Raumforderung]
  • Digitale rektale Untersuchung (DRU) bei Männern – Beurteilung der Prostata (Vorsteherdrüse) hinsichtlich Größe, Form, Symmetrie, Konsistenz, Oberfläche und Druckschmerzhaftigkeit [vergrößerte Prostata; derbe bzw. knotige Verhärtung; Asymmetrie (Ungleichheit); Druckschmerz]
• Gynäkologische Untersuchung bei Frauen bei klinischem Hinweis auf eine genitale Blutungsquelle – Inspektion von äußerem Genitale, Introitus (Scheideneingang), Vagina (Scheide) und periurethraler Region sowie Palpation der Urethra (Harnröhre); ggf. Spekulum- und bimanuelle Untersuchung [vulväre bzw. vaginale Blutungsquelle; periurethrale Läsion; Urethralprolaps (Vorfall der Harnröhre); Beckenorganprolaps (Senkung bzw. Vorfall von Beckenorganen)]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.