Zyanose – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Zyanose (Blaufärbung der Haut und Schleimhäute) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in der Familie angeborene Herzfehler, insbesondere solche mit Rechts-Links-Shunt (z. B. Fallot-Tetralogie, Transposition der großen Arterien, persistierender (anhaltender) Ductus arteriosus mit Eisenmenger-Reaktion)?
• Sind in der Familie genetisch bedingte Hämoglobinveränderungen (Hämoglobinopathien (angeborene Störungen des Hämoglobins)) bekannt?
• Gibt es familiäre Erkrankungen der Lunge, die mit strukturellen Fehlbildungen oder genetisch bedingten Funktionsstörungen einhergehen (z. B. pulmonale Fehlbildungen, seltene Lungenerkrankungen (z. B. Lungenfibrose, Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, zystische Lungenveränderungen))?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Besteht Kontakt zu Atemgiften, Rauch, Lösungsmitteln, Staubpartikeln oder Chemikalien (können die Sauerstoffbindung des Blutes beeinträchtigen)?
• Bestehen Lebensumstände, die zu chronischer Atemwegsbelastung führen (z. B. Arbeiten in schlecht belüfteten Räumen, Kälteexposition, häufige Aufenthalte in Räumen mit Verbrennungsgasen)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Seit wann besteht die bläuliche Verfärbung von Haut oder Schleimhäuten?
• Tritt die Verfärbung dauerhaft oder nur unter bestimmten Bedingungen auf (Kälte, Stress, Belastung, Höhe, respiratorische Infekte)?
• Besteht Atemnot, in Ruhe oder bei Belastung?*
• Treten Brustschmerzen auf?*
• Bestehen Herzrasen, Herzstolpern oder Kreislaufprobleme?*
• Wurden kalte Hände/Füße, Schwellungen oder Veränderungen der Durchblutung bemerkt?*
• Treten weitere Beschwerden auf, wie:
  • Kopfschmerzen?
  • Schwindel?
  • Müdigkeit?
  • Konzentrationsstörungen?
  • Veränderungen des Sehvermögens?* [Hinweis auf retinale Hypoxie (Sauerstoffmangel)]
  • Husten, Auswurf, Fieber?* [Hinweis auf Pneumonie (Lungenentzündung), Pseudokrupp, Bronchiolitis, COVID-19]
  • Plötzlich auftretende, starke Atemnot?* [Hinweis auf Pneumothorax, Lungenembolie, schweres akutes Lungenversagen (ARDS)]
• Haben sich Schlafverhalten, Schlafqualität oder Tagesmüdigkeit verändert?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie in letzter Zeit ungewollt Gewicht verloren? Geben Sie uns bitte Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Wie ist Ihr Appetit?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viel täglich?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Herzinsuffizienz (Herzschwäche), angeborene Herzfehler, erworbene Herzklappenerkrankungen, pulmonale Hypertonie (Lungenhochdruck))?
  • Lungenerkrankungen (chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Asthma bronchiale, interstitielle Lungenerkrankungen, bekannte Lungenfibrose)?
  • Thrombosen oder Embolien (z. B. Lungenembolie)?
  • Neuromuskuläre Erkrankungen, die die Atmung beeinträchtigen (z. B. Myasthenie, Guillain-Barré-Syndrom)?
  • Stoffwechselerkrankungen (Diabetes mellitus mit Ketoazidose, schwere Hypoglykämien (Unterzuckerungen))?
  • Schilddrüsenerkrankungen (Myxödem)?
  • Blutkrankheiten (Anämien (Blutarmut), Polyglobulie, Leukämien, Hämoglobinopathien)?
  • Leber- oder Nierenerkrankungen (Leberversagen, Niereninsuffizienz (Nierenschwäche))?
  • Allergien oder Unverträglichkeiten bekannt?
• Gab es frühere Episoden von Atemstillstand, Bewusstlosigkeit, Sepsis (Blutvergiftung) oder schweren Infektionen?

Medikamentenanamnese

• Antiarrhythmika
• Benzocain – „Zahnungshilfen“ und andere OTC-Präparate mit Benzocain
• Chloroquin (Malariamittel)
• Dapson (Antirheumatikum mit antibiotischer Wirkung, das zur Gruppe der Sulfone gehört)
• Lidocain (Lokalanästhetikum)
• Metoclopramid (Antiemetikum)
• Nitrofuran (Antibiotikum)
• Nitroprussid (Antihypertensivum)
• Opiatvergiftung
• Phenacetin (Analgetikum)
• Phenytoin (Antiepileptikum)
• Prilocain (Lokalanästhetikum)
• Primaquin (Malariamittel)
• Sulfonamide (Antibiotikum)

Umweltanamnese

• Sind Sie in letzter Zeit in höheren Lagen gewesen oder hatten Sie Aufenthalte in großen Höhen?
• Waren Sie kürzlich extremen Temperaturen ausgesetzt, insbesondere Kälte?
• Haben Sie Kontakt mit potenziell toxischen Substanzen gehabt, wie:
  • Acetanilid
  • Anilin/Anilinfarbstoffe
  • Aminoverbindungen
  • Arsen
  • Benzol-Derivate
  • Chlorate
  • CO-Intoxikation (CO-Vergiftung) – CO-Quellen im Haushalt: z. B. defekte oder schlecht gewartete Gasthermen, Gasheizungen, Durchlauferhitzer mit Gasbetrieb, Holzöfen und Pelletöfen, Heizpilze oder Gasstrahler in Innenräumen, Grillgeräte, beschädigte Abgasleitungen oder verstopfte Schornsteine
  • Cyanverbindungen
  • Dinitrophenol
  • Insektizide
  • Methylenblau
  • Natrium-Thiocyanat
  • Nitrate
  • Nitrite
  • Nitrobenzol
  • Nitrobenzole
  • Nitroglycerin
  • Nitroverbindungen
  • Nitrosegase
  • Paraquat (Kontaktherbizid)
  • Pestizidvergiftung
  • Phenol
  • Rauchgas-Inhalation
  • Trinitrotoluol

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.