Polyarthrose – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Polyarthrose dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen der Knochen und Gelenke, die häufig vorkommen (z. B. Arthrose, Rheuma, Osteoporose)?
• Gibt es in Ihrer Familie Erbkrankheiten mit Beteiligung des Skelettsystems (z. B. Osteogenesis imperfecta (Glasknochenkrankheit), Morbus Scheuermann, Ehlers-Danlos-Syndrom, Marfan-Syndrom)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf langjährig körperlich stark belastet (z. B. schweres Heben, Knien, monotone Bewegungsabläufe)?
  • Haben Sie Tätigkeiten ausgeführt, die einseitige oder übermäßige Gelenkbelastung erfordern?
  • Sind Sie aktuell arbeitslos?
  • Gedenken Sie vorzeitig in Rente zu gehen (Frührente wegen Krankheit)?
• Bestehen aktuell psychosoziale Belastungen (z. B. familiärer oder beruflicher Stress), die sich auf Ihre Beschwerden auswirken?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie Schmerzen in mehreren Gelenken?
• Bestehen Anlauf- oder Einlaufschmerzen (Schmerzen nach Ruhe, die sich bei Bewegung bessern)?
• Leiden Sie unter Ermüdungsschmerzen (zunehmende Schmerzen bei Belastung)?
• Haben Sie Ruheschmerzen (auch in Ruhe oder nachts auftretende Schmerzen)?
• Treten Schmerzen dauerhaft oder nur phasenweise auf? Haben sich die Beschwerden über die Zeit verändert oder verschlechtert?
• Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
  • 0-2: kein/kaum Schmerz
  • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
  • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
  • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
  • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
• Haben Sie Funktionseinschränkungen oder Bewegungseinschränkungen in den betroffenen Gelenken?
• Gibt es Gelenksteifigkeit, besonders nach Ruhephasen oder morgens nach dem Aufstehen? Wie lange dauert diese an?
• Haben Sie ein Spannungsgefühl, Druckgefühl oder Schwellungen in den Gelenken bemerkt?
• Nehmen Sie Gelenkgeräusche wie Knirschen, Reiben oder Knacken wahr?
• Reagieren Ihre Gelenke empfindlich auf Kälte, Nässe oder Wetterumschwünge?
• Leiden Sie unter Muskelverspannungen oder Schmerzen in angrenzender Muskulatur?
• Haben Sie aufgrund der Beschwerden Schlafstörungen, Konzentrationsstörungen oder psychische Beeinträchtigungen wie depressive Verstimmungen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Geben Sie uns bitte Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Wie würden Sie Ihren Appetit beschreiben?
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Trinken Sie ausreichend? Wie viel Flüssigkeit nehmen Sie täglich zu sich?
• Bewegen Sie sich regelmäßig (z. B. Spazierengehen, Fahrradfahren)? Treiben Sie Sport? Wenn ja, welche Disziplin(en) und wie oft pro Woche?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Erkrankungen des Bewegungsapparats (z. B. Arthrose, rheumatoide Arthritis, Gicht, Osteoporose)?
  • Diabetes mellitus?
  • Hormonelle Erkrankungen?
  • Gab es in der Vergangenheit Gelenkverletzungen (z. B. Meniskus- oder Kreuzbandschäden, Luxationen)?
  • Haben Sie früher Unfälle mit Gelenkbeteiligung erlitten?
• Wurden bei Ihnen Gelenke operiert (z. B. Gelenkersatzoperationen, arthroskopische Eingriffe)?
• Wurden bei Ihnen bildgebende Verfahren (z. B. Röntgen, Magnetresonanztomographie (MRT)) durchgeführt? Wenn ja, mit welchem Ergebnis?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie aktuell Medikamente ein (regelmäßig oder bei Bedarf)? Wenn ja, welche?
• Haben Sie bereits Schmerzmittel oder entzündungshemmende Medikamente (z. B. nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen, Diclofenac) eingenommen? Mit welcher Wirkung?
• Verwenden Sie Nahrungsergänzungsmittel (z. B. Glucosamin, Chondroitin, Omega-3-Fettsäuren, Vitamin D, Magnesium)?
• Haben Sie in der Vergangenheit Kortison oder andere antirheumatische Medikamente erhalten?

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Spinalkanalstenose dar.

Familienanamnese

• Gibt es in der Familie angeborene oder genetisch bedingte Veränderungen der Wirbelsäule (z. B. angeborene Wirbelkanalenge, Skoliose, Spondylolisthesis)?
• Sind strukturelle Bindegewebserkrankungen in der Familie bekannt, die mit einer veränderten Gewebestabilität einhergehen können (z. B. Marfan-Syndrom, Ehlers-Danlos-Syndrom)?
• Liegen familiäre Erkrankungen des Knochens oder der Gelenke vor, die das Risiko degenerativer Veränderungen erhöhen können (z. B. Osteoporose, Arthrosen)?

Sozialanamnese

• Welcher beruflichen Tätigkeit wird nachgegangen (mit Fokus auf körperliche Belastung, schweres Heben, langes Stehen oder langes Sitzen)?
• Bestehen berufliche oder private Belastungen, die die Wirbelsäule häufig beanspruchen?
• Wird in Alltag oder Beruf eine überwiegend sitzende Tätigkeit ausgeübt?
• Liegt ein Bewegungsmangel vor oder wird körperlich einseitig belastet (z. B. wiederholtes Bücken, Rotationsbewegungen)?
• Exposition gegenüber Vibrationen (z. B. Ganzkörpervibration bei Maschinenarbeit).
• Arbeitsumgebung mit schwerem Heben oder erhöhtem Sturzrisiko.

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Seit wann bestehen die Beschwerden im Bereich des Rückens oder der Beine?
• Bestehen belastungsabhängige Schmerzen oder Missempfindungen in den Beinen?
• Treten neurologische Symptome auf (z. B. Taubheit, Kribbeln, Schwächegefühl)?
• Bestehen Gehbeschwerden oder eine Verkürzung der schmerzfreien Gehstrecke (Claudicatio spinalis/neurogene Claudicatio)?
• Kommt es zu Lageveränderungs-abhängigen Symptomen, z. B. Besserung beim Sitzen/Vorneigen oder Verschlechterung beim Stehen/Gehen?
• Bestehen nächtliche Schmerzen oder Ruheschmerzen?
• Tritt eine Blasen- oder Mastdarmstörung auf (z. B. Inkontinenz, Harnverhalt, Stuhlkontrollverlust)? (Sofortige ärztliche Abklärung erforderlich)
• Weitere Beschwerden wie Gangunsicherheit, Kraftverlust oder Gefühlsstörungen?
• Schmerzdauer und -veränderung:
• Seit wann bestehen die Schmerzen?
• Haben sich die Beschwerden im Verlauf verändert oder verstärkt?
• Treten die Schmerzen permanent oder in Episoden auf?
• Schmerzlokalisation und -charakter:
• Wo genau sind die Schmerzen lokalisiert (LWS, BWS oder HWS)?
• Strahlen die Schmerzen in Beine, Gesäß, Arme oder Schultern aus?
• Wie werden die Schmerzen beschrieben (ziehend, brennend, stechend, dumpf, elektrisierend)?
• Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
  • 0-2: kein/kaum Schmerz
  • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
  • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
  • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
  • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
• Schmerzanamnese
• Zu welchen Zeitpunkten treten die Beschwerden verstärkt auf?
• Gibt es typische Auslöser?
• Welche Maßnahmen lindern die Schmerzen (z. B. Ruhe, Wärme, Vorbeugen)?
• Was verschlechtert die Beschwerden (z. B. Heben, Belastung, langes Stehen oder Gehen)?
• Verstärken sich die Schmerzen bei Belastung oder längerem Gehen?
• Bessern sich die Beschwerden beim Sitzen, Hocken oder Vorbeugen?
• Treten die Schmerzen eher in Ruhe oder unter Bewegung auf?
• Gibt es tageszeitliche Schwankungen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Körpergröße und Körpergewicht (Übergewicht als relevanter Risikofaktor).
• Besteht ein unerklärlicher Gewichtsverlust oder eine Gewichtszunahme?
• Schlafqualität: Ein- und Durchschlafstörungen?
• Bewegungsgewohnheiten und sportliche Aktivität?
• Appetit, Durstgefühl, ausreichende Flüssigkeitszufuhr?
• Konsum von Genussmitteln:
  • Nikotin: Anzahl der Zigaretten/Tag
  • Alkohol: Art und Menge
  • Kaffee, Tee und andere koffeinhaltige Getränke: Anzahl der Tassen/Gläser
  • Drogenkonsum

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen der Wirbelsäule (Bandscheibenvorfälle, Arthrose, Osteoporose, Spondylolisthesis).
• Stoffwechselerkrankungen, die Knochen und Gelenke beeinflussen können (z. B. Diabetes mellitus, Rheuma).
• Neurologische Erkrankungen.
• Vorbestehende Gang- oder Gleichgewichtsstörungen.
• Frühere Unfälle oder Verletzungen der Wirbelsäule.
• Operationen
• Frühere Wirbelsäulenoperationen (z. B. Dekompression, Spondylodese)
• Operationen an Bandscheiben oder Wirbelkörpern.
• Andere relevante Eingriffe.
• Wurde jemals eine Bestrahlung im Bereich der Wirbelsäule oder des Beckens durchgeführt?
• Schwangerschaften
• Aktuelle Schwangerschaft?
• Beschwerden in Zusammenhang mit hormonellen Veränderungen oder Haltung?

Medikamentenanamnese

• Einnahme von Schmerzmitteln (NSAR, Opioide), Muskelrelaxantien, Kortison, Osteoporosetherapien.
• Langfristige Medikation, die das Knochensystem beeinflussen kann.
• Wirkung und Nebenwirkungen bisheriger Therapien.

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.