Osteochondrose der Wirbelsäule – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Osteochondrose der Wirbelsäule dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig Erkrankungen des Bewegungsapparates, insbesondere der Wirbelsäule, der Bandscheiben oder Gelenke?
• Bestehen bei Familienangehörigen chronische Rückenbeschwerden oder degenerative Wirbelsäulenerkrankungen wie z. B. Morbus Scheuermann oder Bandscheibenvorfälle?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Ist Ihre berufliche Tätigkeit mit körperlicher Belastung verbunden (z. B. häufiges Heben, Bücken, schweres Tragen, Arbeiten in Zwangshaltung)?
  • Arbeiten Sie überwiegend im Sitzen (z. B. Bürotätigkeit, Bildschirmarbeit)?
  • Sind Sie arbeitslos?
  • Gedenken Sie, vorzeitig in Rente zu gehen (Frührente wegen Krankheit)?
• Gibt es psychosoziale Belastungen im beruflichen oder privaten Umfeld (z. B. Überforderung, chronischer Stress, familiäre Konflikte), die Ihre Beschwerden beeinflussen könnten?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Seit wann bestehen die Beschwerden?
• Wo sind die Schmerzen lokalisiert? Strahlen die Schmerzen in andere Körperregionen aus (z. B. Arme, Beine)?
• Wie würden Sie die Schmerzen beschreiben (z. B. dumpf, ziehend, stechend, brennend)?
• Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
  • 0-2: kein/kaum Schmerz
  • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
  • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
  • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
  • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*?
• Haben sich die Schmerzen im Verlauf verändert oder verstärkt?
• Treten die Schmerzen kontinuierlich oder episodisch auf?
• Besteht ein Zusammenhang mit bestimmten Bewegungen oder Haltungen?
• Sind die Schmerzen belastungsabhängig oder treten sie auch in Ruhe auf?
• Besteht morgens ein Anlaufschmerz oder eine Morgensteifigkeit?
• Verbessert sich der Zustand im Tagesverlauf oder nach Bewegung?
• Was lindert die Beschwerden (z. B. Wärme, Ruhe, Bewegung, Medikamente)?
• Was verschlechtert die Beschwerden (z. B. Kälte, körperliche Belastung, Stress)?
• Haben Sie neurologische Symptome bemerkt (z. B. Taubheit, Kribbeln, Muskelschwäche, Gangunsicherheit)?*
• Haben Sie Schlafstörungen durch die Beschwerden?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie in letzter Zeit ungewollt an Gewicht zu- oder abgenommen? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Leiden Sie unter Appetitlosigkeit?
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Trinken Sie ausreichend? Wie viel Flüssigkeit nehmen Sie täglich zu sich?
• Bewegen Sie sich regelmäßig (z. B. Spazierengehen, Gymnastik, Sport)?
• Treiben Sie Sport? Wenn ja, welche Art und wie oft pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Welche Vorerkrankungen sind bei Ihnen bekannt? (z. B. Osteoporose, Bandscheibenvorfall, Skoliose, Arthrose, entzündlich-rheumatische Erkrankungen)
  • Haben Sie bereits ähnliche Beschwerden in der Vergangenheit gehabt?
  • Gab es bekannte Wirbelsäulenverletzungen (z. B. Frakturen, Unfälle, Schleudertrauma)?
  • Haben Sie an Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises gelitten?
  • Bestehen internistische oder neurologische Grunderkrankungen?
• Operationen:
  • Wurden bei Ihnen bereits operative Eingriffe an der Wirbelsäule oder den Gelenken vorgenommen (z. B. Bandscheibenoperationen, Wirbelversteifungen)?
  • Haben Sie sonstige orthopädische oder neurologische Operationen hinter sich?
• Bestehen bei Ihnen Allergien gegen Medikamente, Kontrastmittel, Nahrungsmittel oder andere Substanzen?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? Wenn ja, welche und in welcher Dosierung?
• Haben Sie in letzter Zeit neue Medikamente begonnen oder abgesetzt?
• Verwenden Sie Schmerzmittel oder Muskelrelaxantien?
• Nehmen Sie Nahrungsergänzungsmittel oder Vitamine ein (z. B. Magnesium, Vitamin D, Calcium)?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.