Gelenkschmerzen, ein Gelenk (Monarthropathie) – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

  • Kleines Blutbild
  • Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit) 
  • Urinstatus (Schnelltest auf: Nitrit, Eiweiß, Hämoglobin, Erythrozyten, Leukozyten) inkl. Sediment, ggf. Urinkultur (Erregernachweis und Resistogramm, das heißt Austestung geeigneter Antibiotika auf Sensibilität/Resistenz)
  • Harnsäure

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

  • Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin (ggf. Kreatinin-Clearance)
  • Anti-Citrullin-Antikörper – bei Verdacht auf rheumatoide Arthritis
  • Antinukleäre Antikörpern (ANA) – bei Verdacht auf Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises
  • Rheumafaktor (RF) 
  • Infektionsserologie – bei Verdacht auf vorausgegangene Infektion: Chlamydien, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Yersinien, Salmonellen
  • Gelenkpunktion mit bakteriologischer, mikroskopischer und chemisch/immunologischer Untersuchung – bei Verdacht auf bakterielle Arthritis, Hämarthrose (Erkrankung eines Gelenkes durch wiederholte und fortbestehende Einblutung), Gicht (wg. Synoviaanalyse)
  • Mikrobiologische Abstriche und/oder Kulturen (aerobe und anaerobe Blutkulturen; 2-mal 2 oder besser 3-mal 2 Blutkulturen) – bei Verdacht auf septische Arthritis