Gelenkschmerzen, ein Gelenk (Monarthropathie) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Monarthropathie mit Schmerzen dar.

Familienanamnese

  • Gibt es in Ihrer Familie häufig Gicht oder andere entzündliche Gelenkerkrankungen?
  • Sind familiär rheumatologische Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Psoriasisarthritis oder Spondyloarthritiden bekannt?
  • Gibt es in Ihrer Familie Erbkrankheiten mit Gelenkbeteiligung (z. B. Hämophilie, Chondrodysplasien)?

Sozialanamnese

  • Beruf:
    • Welchen Beruf üben Sie aus?
    • Besteht eine wiederholte Gelenkbelastung durch schweres Heben oder monotone Bewegungsabläufe?
    • Gab es berufliche Expositionen gegenüber Gelenk-belastenden Substanzen (z. B. durch Vibrationen, kniende Tätigkeiten)?
  • Bestehen psychosoziale Belastungen, die mit dem Beginn oder der Verstärkung der Beschwerden zusammenhängen?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

  • Leiden Sie unter Gelenkschmerzen? Welches Gelenk ist betroffen?
  • Seit wann bestehen die Beschwerden?
  • Wie war der Beginn der Beschwerden:
    • Plötzlich (Stunden bis wenige Tage)? [Hinweis auf Gicht oder Gelenkinfektion]
    • Allmählich über Tage bis Wochen?
  • Sind die Schmerzen erstmalig oder treten sie wiederholt auf?
  • Wie würden Sie die Schmerzen beschreiben (z. B. stechend, dumpf, pochend)?
  • Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
    • 0-2: kein/kaum Schmerz
    • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
    • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
    • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
    • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
  • Wann genau tritt der Schmerz auf (tageszeitabhängig, belastungsabhängig)?
  • Wie ist der Schmerzverlauf (konstant, wellenförmig, schubweise)?
  • Welche Maßnahmen lindern oder verschlimmern die Beschwerden (z. B. Ruhe, Belastung, Kälte, Wärme, Medikamente)?
  • Ist das Gelenk auch in Ruhe oder nur bei Bewegung schmerzhaft?
  • Ist das betroffene Gelenk überwärmt, gerötet oder geschwollen?*
  • Besteht eine Bewegungseinschränkung des Gelenks?
  • Gibt es Hinweise auf Gelenkdeformitäten?
  • Treten die Beschwerden eher morgens (mit Morgensteifigkeit > 30 Minuten) oder im Tagesverlauf auf?
  • Haben Sie Fieber? Wenn ja, seit wann und wie hoch ist die Temperatur?*
  • Haben Sie Schleimbeutelentzündungen bemerkt (z. B. an Ellenbogen oder Knie)?
  • Bestehen Begleitsymptome, wie:
    • Gelenksperren oder Blockierungen?
    • Reaktive Beschwerden nach Infektionen (z. B. nach Durchfall oder Harnwegsinfekten)?
    • Schmerzen in anderen Gelenken, an der Wirbelsäule oder an Sehnenansätzen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

  • Haben Sie Veränderungen Ihres Appetits bemerkt?
  • Haben Sie in letzter Zeit an Gewicht zugenommen oder abgenommen? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
  • Ernähren Sie sich ausgewogen?
  • Verzehren Sie häufig purinreiche Lebensmittel (z. B. Fleisch, Innereien, Hülsenfrüchte, Fisch, Meeresfrüchte)?
  • Verzehren Sie häufig fruktosereiche Lebensmittel (z. B. Softdrinks, Süßwaren)?
  • Trinken Sie täglich ausreichend?

Eigenanamnese

  • Bestehen Vorerkrankungen, wie:
    • Gicht?
    • Hämophilie oder andere Gerinnungsstörungen?
    • Infektionskrankheiten mit Gelenkbeteiligung (z. B. Borreliose, Gonorrhö (Tripper))?
    • Lupus erythematodes?
    • Nierenerkrankungen oder Niereninsuffizienz (Nierenschwäche)?
    • Psoriasisarthritis?
    • Rheumatoide Arthritis?
    • Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus?
    • Wurde jemals eine Kristallarthropathie diagnostiziert (z. B. Gicht, Chondrokalzinose)?
    • Wurde bei Ihnen schon einmal ein Gelenkerguss festgestellt?
  • Operationen:
    • Hatten Sie in der Vergangenheit Gelenkoperationen oder -punktionen?
    • Wurde bei Ihnen bereits eine Gelenkprothese eingesetzt?

Medikamentenanamnese

  • Welche Medikamente nehmen Sie aktuell ein (auch frei verkäufliche Präparate, Nahrungsergänzungsmittel)?
  • Nehmen Sie regelmäßig Diuretika (entwässernde Medikamente), Acetylsalicylsäure (ASS) oder Ciclosporin ein? (können Harnsäurespiegel beeinflussen)
  • Haben Sie in letzter Zeit Antibiotika oder immunsuppressive Medikamente eingenommen?
  • Nehmen Sie Medikamente gegen Gicht, Entzündungen oder Schmerzen? Haben diese geholfen?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.