Gelenkschmerzen, ein Gelenk (Monarthropathie) - Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Monarthropathie mit Schmerzen dar.

Familienanamnese

Gibt es in Ihrer Familie häufig Gicht oder andere entzündliche Gelenkerkrankungen?
Sind familiär rheumatologische Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Psoriasisarthritis oder Spondyloarthritiden bekannt?
Gibt es in Ihrer Familie Erbkrankheiten mit Gelenkbeteiligung (z. B. Hämophilie, Chondrodysplasien)?

Sozialanamnese

Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Besteht eine wiederholte Gelenkbelastung durch schweres Heben oder monotone Bewegungsabläufe?
- Gab es berufliche Expositionen gegenüber Gelenk-belastenden Substanzen (z. B. durch Vibrationen, kniende Tätigkeiten)?
Bestehen psychosoziale Belastungen, die mit dem Beginn oder der Verstärkung der Beschwerden zusammenhängen?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Leiden Sie unter Gelenkschmerzen? Welches Gelenk ist betroffen?
Seit wann bestehen die Beschwerden?
Wie war der Beginn der Beschwerden:
- Plötzlich (Stunden bis wenige Tage)? [Hinweis auf Gicht oder Gelenkinfektion]
- Allmählich über Tage bis Wochen?
Sind die Schmerzen erstmalig oder treten sie wiederholt auf?
Wie würden Sie die Schmerzen beschreiben (z. B. stechend, dumpf, pochend)?
Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
- 0-2: kein/kaum Schmerz
- 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
- 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
- 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
- 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
Wann genau tritt der Schmerz auf (tageszeitabhängig, belastungsabhängig)?
Wie ist der Schmerzverlauf (konstant, wellenförmig, schubweise)?
Welche Maßnahmen lindern oder verschlimmern die Beschwerden (z. B. Ruhe, Belastung, Kälte, Wärme, Medikamente)?
Ist das Gelenk auch in Ruhe oder nur bei Bewegung schmerzhaft?
Ist das betroffene Gelenk überwärmt, gerötet oder geschwollen?*
Besteht eine Bewegungseinschränkung des Gelenks?
Gibt es Hinweise auf Gelenkdeformitäten?
Treten die Beschwerden eher morgens (mit Morgensteifigkeit > 30 Minuten) oder im Tagesverlauf auf?
Haben Sie Fieber? Wenn ja, seit wann und wie hoch ist die Temperatur?*
Haben Sie Schleimbeutelentzündungen bemerkt (z. B. an Ellenbogen oder Knie)?
Bestehen Begleitsymptome, wie:
- Gelenksperren oder Blockierungen?
- Reaktive Beschwerden nach Infektionen (z. B. nach Durchfall oder Harnwegsinfekten)?
- Schmerzen in anderen Gelenken, an der Wirbelsäule oder an Sehnenansätzen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Haben Sie Veränderungen Ihres Appetits bemerkt?
Haben Sie in letzter Zeit an Gewicht zugenommen oder abgenommen? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
Ernähren Sie sich ausgewogen?
Verzehren Sie häufig purinreiche Lebensmittel (z. B. Fleisch, Innereien, Hülsenfrüchte, Fisch, Meeresfrüchte)?
Verzehren Sie häufig fruktosereiche Lebensmittel (z. B. Softdrinks, Süßwaren)?
Trinken Sie täglich ausreichend?

Eigenanamnese

Bestehen Vorerkrankungen, wie:
- Gicht?
- Hämophilie oder andere Gerinnungsstörungen?
- Infektionskrankheiten mit Gelenkbeteiligung (z. B. Borreliose, Gonorrhö (Tripper))?
- Lupus erythematodes?
- Nierenerkrankungen oder Niereninsuffizienz (Nierenschwäche)?
- Psoriasisarthritis?
- Rheumatoide Arthritis?
- Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus?
- Wurde jemals eine Kristallarthropathie diagnostiziert (z. B. Gicht, Chondrokalzinose)?
- Wurde bei Ihnen schon einmal ein Gelenkerguss festgestellt?
Operationen:
- Hatten Sie in der Vergangenheit Gelenkoperationen oder -punktionen?
- Wurde bei Ihnen bereits eine Gelenkprothese eingesetzt?

Medikamentenanamnese

Welche Medikamente nehmen Sie aktuell ein (auch frei verkäufliche Präparate, Nahrungsergänzungsmittel)?
Nehmen Sie regelmäßig Diuretika (entwässernde Medikamente), Acetylsalicylsäure (ASS) oder Ciclosporin ein? (können Harnsäurespiegel beeinflussen)
Haben Sie in letzter Zeit Antibiotika oder immunsuppressive Medikamente eingenommen?
Nehmen Sie Medikamente gegen Gicht, Entzündungen oder Schmerzen? Haben diese geholfen?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)