Spotting – Ursachen

Pathogenese (Krankheitsentstehung)

Spotting kann man unterteilen in:

• Prämenstruelles Spotting (Vorschmieren; Vorblutung; prämenstruelle Schmierblutung)
  
  • Hinweis auf Corpus-luteum-Insuffizienz (Gelbkörperschwäche; prämenstruelle Schmierblutung) bei biphasischem Temperaturverlauf, Hyperthermiephase evtl. verkürzt, Progesteronspiegel im Bereich der unteren Norm
  • Vorzeitiger Rückgang der Östrogenbildung
• Mittelblutung (Ovulationsblutung; periovulatorische Schmierblutung): relativer Östrogenmangel durch präovulatorisches ("vor dem Eisprung“) Absinken des Östrogenspiegels (Hormonentzugsblutung)
• Postmenstruelles Spotting (Synonyme: Nachschmieren; Nachblutung; postmenstruelle Schmierblutung):
  
  • ungenügende Regeneration des Endometriums (Gebärmutterschleimhaut) durch Östrogenmangel bei Zyklusbeginn oder ungenügende Blutstillung bei Uterushypoplasie (Unterentwicklung der Gebärmutter)
  • verzögerte Rückbildung des Corpus luteum

Ursache des Spottings sind im Regelfall hormonelle Störungen bzw. endometriale Ursachen.

Ätiologie (Ursachen)

Verhaltensbedingte Ursachen

• Übergewicht (BMI ≥ 25; Adipositas)

Krankheitsbedingte Ursachen

• Anorexia nervosa (Magersucht)
• Chronische Endometritis (Gebärmutterentzündung)
• Hormonstörungen wie beispielsweise bei einer Ovarialinsuffizienz (Funktionsschwäche der Eierstöcke), Follikelreifungsstörung (Eizellreifungsstörung), Corpus-luteum-Insuffizienz (Gelbkörperschwäche)

Medikamente

• Kontrazeptiva (Verhütungsmittel)