Nagelpilz (Onychomykose) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Onychomykose (Nagelpilz) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf einen Nagelpilz und werden oft zuerst bemerkt:

• Gelbliche Verfärbung des Nagels: Typische Verfärbung des betroffenen Nagels, die bei etwa 60-80 % der Fälle auftritt
• Verdickte Nägel: Die Nagelplatte wird dicker und unregelmäßiger, was bei etwa 50-70 % der Betroffenen auftritt.

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild eines Nagelpilzes:

• Onycholyse: Ablösung der Nagelplatte vom Nagelbett, die bei etwa 30-50 % der Fälle beobachtet wird
• Rillenbildung im Bereich der Nagelplatte (bei etwa 20-40 % der Betroffenen)
• Subunguale Hyperkeratose: Vermehrte Hornbildung unter dem Nagel, was bei etwa 40-60 % der Fälle auftritt
• Verformte Nägel: Der betroffene Nagel kann deformiert und unregelmäßig erscheinen, was in etwa 20-30 % der Fälle beobachtet wird.

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Zerfall des Nagels: Der Nagel wird brüchig und zerfällt teilweise, was in etwa 20-30 % der Fälle vorkommt.
• Nagelwachstumsstörung: Der Nagel wächst langsamer oder unregelmäßig nach, was bei etwa 10-20 % der Betroffenen beobachtet wird.
• Schmerzen beim Gehen oder Greifen: Besonders bei Zehen- oder Fingernägeln, die betroffen sind, treten Schmerzen bei Druck auf, was bei etwa 10-15 % der Fälle vorkommt.

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Rötung und Schwellung der umliegenden Haut: Dies kann bei etwa 5-10 % der Betroffenen auftreten und deutet auf eine sekundäre Infektion hin.

Hinweis: Die klinische Maximalform einer Onychomykose ist das Dermatophytom (dicht komprimierte, extrem dickwandige Pilzelemente).

Beachte: Eine ausschließliche klinische Diagnosestellung einer Onychomykose ist nicht ausreichend! Zur Diagnose ist eine mykologische Laboruntersuchung (mikroskopischer Pilznachweis; Nativpräparat) und der kulturellen Nachweis der Pilze beim unbehandelten Patienten erforderlich.