Morbus Whipple – Differentialdiagnosen

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Sarkoidose (Morbus Boeck) – entzündliche Systemerkrankung (Erkrankung des ganzen Körpers) mit Granulombildung (Knötchenbildung), Lymphadenopathie (Lymphknotenschwellung) sowie pulmonaler (die Lunge betreffender), kutaner (die Haut betreffender), okulärer (die Augen betreffender) und systemischer (den ganzen Körper betreffender) Beteiligung; wichtige Differenzialdiagnose (mögliche andere Ursache) bei Lymphadenopathie, Gewichtsverlust, Fieber, Arthralgien (Gelenkschmerzen) und granulomatösen Befunden

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Kultur-negative infektiöse Endokarditis (Herzinnenhautentzündung) – insbesondere durch schwer kultivierbare Erreger (Krankheitserreger) wie Coxiella burnetii, Bartonella-Arten oder Tropheryma whipplei; relevante Differenzialdiagnose bei Fieber, Herzgeräusch, Embolien (Gefäßverschlüsse durch verschleppte Blutgerinnsel), erhöhter Entzündungsaktivität und negativen Blutkulturen

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Chronische Giardiasis (Lamblieninfektion) – parasitäre Dünndarminfektion (Infektion des Dünndarms) mit chronischer Diarrhoe (Durchfall), Steatorrhoe (Fettstuhl), Meteorismus (Blähbauch), Gewichtsverlust und Malabsorption (gestörte Nährstoffaufnahme)
• Humanes-Immundefizienz-Virus-Infektion (HIV-Infektion) – relevante Differenzialdiagnose bei Gewichtsverlust, chronischer Diarrhoe, opportunistischen Infektionen (Infektionen bei geschwächter Abwehr), Lymphadenopathie und neurologischen Symptomen (Beschwerden des Nervensystems)
• Intestinale Tuberkulose (Darmtuberkulose) – granulomatöse Infektion mit chronischen Bauchschmerzen, Diarrhoe, Fieber, Gewichtsverlust und Lymphadenopathie
• Nichttuberkulöse Mykobakteriose (Infektion durch bestimmte Bakterien außerhalb der Tuberkulose), insbesondere Mycobacterium-avium-Komplex – opportunistische Infektion mit Diarrhoe, Fieber, Gewichtsverlust und Lymphadenopathie, vor allem bei Immundefizienz (Abwehrschwäche)
• Trophische Sprue (tropische Darmerkrankung) – chronisches Malabsorptionssyndrom (Syndrom mit gestörter Nährstoffaufnahme) nach Aufenthalt in Endemiegebieten (Gebieten mit gehäuftem Vorkommen) mit Diarrhoe, Steatorrhoe, Gewichtsverlust und Mangelzuständen

Leber, Gallenblase und Gallenwege – Pankreas (Bauchspeicheldrüse) (K70-K77; K80-K87)

• Exokrine Pankreasinsuffizienz (Schwäche der Bauchspeicheldrüse bei der Verdauungsenzymbildung) – Maldigestion (gestörte Verdauung) mit Steatorrhoe, Gewichtsverlust, Blähungen und fettlöslichen Vitaminmangelzuständen

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Chronisch-entzündliche Darmerkrankung (dauerhaft entzündliche Darmerkrankung), insbesondere Morbus Crohn – chronische Diarrhoe, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Fieber, extraintestinale Arthritiden (Gelenkentzündungen außerhalb des Darms) und teils granulomatöse Entzündung (knötchenbildende Entzündung)
• Dünndarmfehlbesiedlung (small intestinal bacterial overgrowth, SIBO) – bakterielle Überwucherung des Dünndarms mit Meteorismus, Diarrhoe, Steatorrhoe und Malabsorption
• Zöliakie (glutensensitive Enteropathie) – immunvermittelte Dünndarmerkrankung (durch das Abwehrsystem vermittelte Dünndarmerkrankung) mit Diarrhoe, Steatorrhoe, Gewichtsverlust, Eisenmangelanämie (Blutarmut durch Eisenmangel) und weiteren Mangelzuständen

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Axiale Spondyloarthritis (entzündliche Wirbelsäulenerkrankung) – entzündliche Erkrankung des Achsenskeletts mit möglicher peripherer Arthritis (Gelenkentzündung außerhalb der Wirbelsäule); wichtige Differenzialdiagnose, da Morbus Whipple eine Spondyloarthritis imitieren kann
• Rheumatoide Arthritis, seronegativ – chronisch-entzündliche Polyarthritis (Entzündung mehrerer Gelenke) ohne Rheumafaktor und ohne CCP-Antikörper; wichtige Fehldiagnose, da arthritische Beschwerden (entzündliche Gelenkbeschwerden) dem intestinalen Morbus Whipple (Morbus Whipple mit Darmbeteiligung) jahrelang vorausgehen können
• Reaktive Arthritis – sterile Gelenkentzündung nach gastrointestinaler (den Magen-Darm-Trakt betreffender) oder urogenitaler Infektion (Infektion der Harn- und Geschlechtsorgane); Differenzialdiagnose bei Arthritis nach Enteritis (Darmentzündung) oder Urethritis (Harnröhrenentzündung)
• Seronegative Polyarthritis – entzündliche Polyarthritis ohne Rheumafaktor und ohne CCP-Antikörper; zentrale Differenzialdiagnose bei Morbus Whipple mit migratorischen Arthralgien (wandernden Gelenkschmerzen) oder Arthritiden

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Dünndarmlymphom (Lymphdrüsenkrebs des Dünndarms) – maligne lymphatische Erkrankung (bösartige Erkrankung des Lymphsystems) mit Gewichtsverlust, Diarrhoe, Malabsorption, Bauchschmerzen und Lymphadenopathie
• Gastrointestinales Lymphom (Lymphdrüsenkrebs des Magen-Darm-Trakts) – Lymphomerkrankung (Erkrankung des Lymphsystems) mit systemischen Symptomen, Lymphadenopathie, intestinaler Infiltration (Befall der Darmwand), Diarrhoe oder Malabsorption

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Demenzsyndrome (Syndrome mit geistigem Abbau) – kognitive Störungen (Störungen von Denken und Gedächtnis) unterschiedlicher Genese (Ursache); relevante Differenzialdiagnose bei neurologischer Manifestation (Ausprägung am Nervensystem) mit kognitiven Defiziten (Einschränkungen von Denken und Gedächtnis)
• Enzephalitis (Gehirnentzündung) – entzündliche Erkrankung des Gehirns mit kognitiven, okulomotorischen (die Augenbewegungen betreffenden), epileptischen (anfallsartigen) oder extrapyramidalen Symptomen (Bewegungsstörungen)
• Neurosarkoidose (Sarkoidose des Nervensystems) – granulomatöse Beteiligung des Nervensystems mit Hirnnervenparesen (Lähmungen von Hirnnerven), Meningitis (Hirnhautentzündung), kognitiven Störungen oder Myelopathie (Rückenmarkserkrankung)