Hepatitis C – Differentialdiagnosen

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Alpha-1-Antitrypsinmangel (Mangel an einem Schutzeiweiß)
• Hämochromatose (Eisenspeicherkrankheit) – genetische Erkrankung mit vermehrter Eisenablagerung und möglicher chronischer Leberschädigung
• Morbus Wilson (Kupferspeicherkrankheit) – autosomal-rezessiv (vererbbar, wenn beide Eltern eine entsprechende Erbanlage weitergeben) vererbte Störung des Kupferstoffwechsels (Störung der Kupferverarbeitung) mit möglicher Hepatitis (Leberentzündung), Fibrose (krankhafte Bindegewebsvermehrung) oder Zirrhose (Leberschrumpfung), besonders bei jungen Patienten relevant

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Ischämische Hepatitis (Schockleber) – akute hepatocelluläre Leberschädigung (Schädigung der Leberzellen) bei Schock (Kreislaufversagen), schwerer Hypotonie (niedrigem Blutdruck), Herzinsuffizienz (Herzschwäche) oder Hypoxie (Sauerstoffmangel); insbesondere bei massiv erhöhten Transaminasen (Leberenzymwerten) relevant

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Cytomegalievirus-Hepatitis (CMV-Hepatitis) (Leberentzündung durch das Cytomegalievirus) – insbesondere bei Immunsuppression (Unterdrückung des Immunsystems), Transplantation (Organübertragung) oder schwerer systemischer Erkrankung (Erkrankung des ganzen Körpers) relevant
• Epstein-Barr-Virus-Hepatitis (EBV-Hepatitis) (Leberentzündung durch das Epstein-Barr-Virus) – Differenzialdiagnose bei akuter Hepatitis mit Fieber, Lymphadenopathie (Lymphknotenschwellung), Pharyngitis (Rachenentzündung) oder atypischer Lymphozytose (Vermehrung auffälliger weißer Blutkörperchen)
• Hepatitis A (Leberentzündung durch das Hepatitis-A-Virus)
• Hepatitis B (Leberentzündung durch das Hepatitis-B-Virus)
• Hepatitis D (Leberentzündung durch das Hepatitis-D-Virus) – nur bei gleichzeitiger Hepatitis-B-Virusinfektion relevant
• Hepatitis E (Leberentzündung durch das Hepatitis-E-Virus) – insbesondere bei akuter Hepatitis, Immunsuppression oder chronischer Hepatitis unter Immunsuppression relevant
• Herpes-simplex-Virus-Hepatitis (HSV-Hepatitis) (Leberentzündung durch das Herpes-simplex-Virus) – seltene, aber wichtige Differenzialdiagnose bei schwerer akuter oder fulminanter Hepatitis (sehr schwer verlaufender Leberentzündung), besonders in Schwangerschaft oder bei Immunsuppression

Leber, Gallenblase und Gallenwege – Pankreas (Bauchspeicheldrüse) (K70-K77; K80-K87)

• Alkoholassoziierte Lebererkrankung (alkoholbedingte Lebererkrankung) – einschließlich alkoholischer Hepatitis bei entsprechender Alkoholanamnese
• Autoimmune Hepatitis (AIH; Autoimmunhepatitis) (Leberentzündung durch fehlgeleitete Abwehrreaktion)
• Metabolische Dysfunktion-assoziierte steatotische Lebererkrankung (MASLD) (Fettlebererkrankung durch Stoffwechselstörung)
• Metabolische Dysfunktion-assoziierte Steatohepatitis (MASH) (Fettleberentzündung durch Stoffwechselstörung)

Medikamente

• Arzneimittelinduzierte Leberschädigung (Leberschädigung durch Medikamente) – insbesondere Paracetamol, Amoxicillin/Clavulansäure, Antituberkulotika, Antiepileptika, Allopurinol, Methotrexat, Nitrofurantoin, Minocyclin sowie pflanzliche Präparate und Nahrungsergänzungsmittel

Umweltbelastungen – Intoxikationen (Vergiftungen)

• Amanitin-haltige Pilzvergiftung – insbesondere Knollenblätterpilzvergiftung mit schwerer akuter Hepatitis bis akutem Leberversagen (plötzlichem Ausfall der Leberfunktion)
• Chlorierte Kohlenwasserstoffe – toxische hepatocelluläre Leberschädigung (giftbedingte Schädigung der Leberzellen), insbesondere bei beruflicher oder akzidenteller Exposition (versehentlichem Kontakt)