Giardiasis – Differentialdiagnosen

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Lactoseintoleranz (Milchzuckerunverträglichkeit) – Diarrhoe (Durchfall), Meteorismus (Blähungen) und abdominelle Beschwerden (Bauchbeschwerden) nach Lactoseaufnahme; eine sekundäre Lactoseintoleranz kann zudem nach intestinalen Infektionen (Darminfektionen) einschließlich Giardiasis (Lamblieninfektion) auftreten

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Amöbiasis (Amöbeninfektion) – insbesondere bei Reiseanamnese; bei intestinaler Amöbiasis häufiger entzündliche bzw. blutige Diarrhoe als bei Giardiasis
• Cryptosporidiose (Kryptosporidieninfektion) – wichtige Differenzialdiagnose einer wässrigen, bei Immunsuppression (Unterdrückung des Immunsystems) häufig persistierenden Diarrhoe
• Cyclosporiasis (Cyclospora-Infektion) – insbesondere bei persistierender Diarrhoe nach Aufenthalt in Endemiegebieten bzw. nach Exposition gegenüber kontaminierten Lebensmitteln
• Cystoisosporiasis (Cystoisospora-Infektion) – persistierende wässrige Diarrhoe, insbesondere bei immunsupprimierten Patienten
• Microsporidiose (Mikrosporidieninfektion) – vor allem bei ausgeprägter Immunsuppression als Ursache einer chronischen wässrigen Diarrhoe mit Gewichtsverlust
• Strongyloidiasis (Zwergfadenwurminfektion) – chronische oder rezidivierende gastrointestinale Beschwerden (Magen-Darm-Beschwerden) mit Diarrhoe; Eosinophilie (Vermehrung bestimmter weißer Blutkörperchen) und kutane Manifestationen (Hauterscheinungen) können differentialdiagnostisch wegweisend sein

Leber, Gallenblase und Gallenwege – Pankreas (Bauchspeicheldrüse) (K70-K77; K80-K87)

• Exokrine Pankreasinsuffizienz (Verdauungsschwäche der Bauchspeicheldrüse) – Steatorrhoe (Fettstuhl), Gewichtsverlust und Malabsorption (unzureichende Aufnahme von Nährstoffen) können das klinische Bild einer chronischen Giardiasis imitieren

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Dünndarmfehlbesiedlung (bakterielle Fehlbesiedlung des Dünndarms) (Small intestinal bacterial overgrowth; SIBO) – Meteorismus, Diarrhoe und gegebenenfalls Malabsorption; klinisch besonders bei chronischen Beschwerden relevant
• Morbus Crohn (chronisch-entzündliche Darmerkrankung) – bei chronischer Diarrhoe, Gewichtsverlust und abdominellen Beschwerden; entzündliche Labor- und Endoskopiebefunde (Befunde bei einer Spiegelung) sprechen gegen eine unkomplizierte Giardiasis
• Reizdarmsyndrom (Reizdarm) – insbesondere bei persistierenden gastrointestinalen Beschwerden und fehlendem Erregernachweis; auch als postinfektiöses Reizdarmsyndrom (Reizdarm nach einer Infektion) nach durchgemachter Giardiasis möglich
• Tropische Sprue (tropische Dünndarmerkrankung) – chronische Diarrhoe und Malabsorption insbesondere nach längerem Aufenthalt in tropischen Regionen
• Zöliakie (Glutenunverträglichkeit) – wichtige nichtinfektiöse Differenzialdiagnose bei chronischer Diarrhoe, Steatorrhoe, Gewichtsverlust und Malabsorption