Keuchhusten (Pertussis) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Körpertemperatur und Atemfrequenz; bei Säuglingen bzw. klinisch schwerem Verlauf zusätzlich Bestimmung der peripheren Sauerstoffsättigung (Sauerstoffgehalt des Blutes); des Weiteren:
  • Inspektion und Beobachtung des spontanen Atem- und Hustenmusters
    • [Stadium convulsivum (Krampfhustenstadium): anfallsartige Serien stakkatoartiger Hustenstöße mit anschließendem inspiratorischem Ziehen (keuchendes Einatmen) (Keuchen bzw. Stridor (pfeifendes Atemgeräusch)); häufig Hervorwürgen von zähem Schleim und posttussives Erbrechen (Erbrechen nach Husten)]
    • [Säuglinge: Apnoen (Atempausen) können im Vordergrund stehen, ggf. auch ohne typische Hustenanfälle]
  • Untersuchung der Lunge
    • Auskultation der Lunge
    • Beurteilung der Atemarbeit und des Atemmusters
  • Bei klinisch schwerem Verlauf orientierende neurologische Untersuchung zur Beurteilung von Bewusstseinslage und neurologischem Status (Zustand des Nervensystems)

Red Flags (Warnzeichen) bei Pertussis (Keuchhusten)

• Apnoen, insbesondere bei Säuglingen
• Zyanose (Blauverfärbung von Haut oder Schleimhäuten) oder Hypoxämie (Sauerstoffmangel im Blut)
• Ausgeprägte Atemnot bzw. zunehmende respiratorische Erschöpfung (Erschöpfung der Atmung)
• Bradykardie (zu langsamer Herzschlag) im Zusammenhang mit Apnoen bei Säuglingen
• Trinkschwäche mit klinischen Zeichen der Dehydratation (Flüssigkeitsmangel) bei Säuglingen und Kleinkindern
• Krampfanfälle oder Bewusstseinsstörungen

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.