Knoten (Nodulus) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:

• Blutdruckmessung – Beurteilung des kardiovaskulären (Herz-Kreislauf-) Status [arterielle Hypertonie (Bluthochdruck), Hypotonie (niedriger Blutdruck)]
• Puls – Frequenz, Rhythmus und Qualität [Tachykardie (beschleunigter Puls), Bradykardie (langsamer Puls), Arrhythmie (unregelmäßiger Puls)]
• Körpergewicht, Körpergröße – Erfassung des Ernährungszustands [Kachexie (starke Abmagerung), Adipositas (Fettleibigkeit)]
• Inspektion – Ganzkörperbeurteilung auf Hautveränderungen, Deformitäten, Schwellungen oder Asymmetrien [Ödeme (Wassereinlagerungen), Hauttumoren, Hautmetastasen, entzündliche Veränderungen]
• Haut und Schleimhäute – Beurteilung von Farbe, Feuchtigkeit, Integrität und eventuellen Läsionen [Ikterus (Gelbfärbung), Blässe, Zyanose (Blaufärbung), Petechien (punktförmige Blutungen), Exantheme (Hautausschläge), Ulzerationen (Geschwüre), Knotenbildungen]
• Inspektion und Palpation der Lymphknotenstationen* – Beurteilung nach Größe, Konsistenz, Schmerzhaftigkeit, Verschiebbarkeit und Lokalisation [Lymphadenopathie (vergrößerte Lymphknoten), Lymphadenitis (Lymphknotenentzündung), Lymphom (Lymphdrüsenkrebs), metastatische Lymphknoten (Tochtergeschwülste)]
• Auskultation des Herzens – Herzfrequenz, Rhythmus, Herzgeräusche [Herzklappenfehler, Arrhythmien (Herzrhythmusstörungen), systolisches/diastolisches Geräusch (Herzgeräusche während Anspannungs- oder Entspannungsphase)]
• Auskultation der Lunge – Atemgeräusche, Nebengeräusche [Rasselgeräusche bei Pneumonie (Lungenentzündung), abgeschwächtes Atemgeräusch bei Erguss (Flüssigkeitsansammlung im Brustraum), Giemen (Pfeifgeräusch) bei Bronchospasmus (Verengung der Atemwege)]
• Palpation des Abdomens – Beurteilung von Druckschmerz, Organvergrößerungen, Resistenzen [Hepatomegalie (Lebervergrößerung), Splenomegalie (Milzvergrößerung), intraabdominelle Raumforderung (Raumforderung im Bauchraum), Aszites (Bauchwassersucht)]
• Krebsvorsorge – Untersuchung auf palpierbare Tumoren oder Hautveränderungen [Hautkrebs, Lymphome (Lymphdrüsenkrebs), Metastasen (Tochtergeschwülste)]

* Hinweise zum Palpationsbefund von Lymphknoten:

• Weiche, gut verschiebliche und druckdolente (druckempfindliche) Lymphknotenvergrößerung – typisch für entzündliche Prozesse [reaktive Lymphadenitis (reaktive Lymphknotenentzündung)]
• Kleine, harte, schmerzlose, verschiebliche Lymphknoten – Hinweis auf abgelaufene Entzündung [fibrosierte Lymphadenitis (vernarbte Lymphknotenentzündung)]
• Harte, schmerzlose, mit dem umgebenden Gewebe „verbackene“ Lymphknoten – Hinweis auf maligne (bösartige) Veränderungen [Metastasen (Tochtergeschwülste), malignes Lymphom (bösartiger Lymphdrüsentumor)]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.