Haarausfall (Alopecia) – Medikamentöse Therapie

Therapieziel

• Ursachenbezogene Verminderung des Haarausfalls, Stabilisierung des Haarbestandes und, soweit möglich, Förderung des Haarwachstums.
• Bei entzündlichen und vernarbenden Alopezien (Formen des Haarausfalls) Verhinderung einer weiteren irreversiblen Zerstörung der Haarfollikel (Haarbildungsstrukturen in der Haut).
• Verminderung der psychosozialen Belastung; realistische Aufklärung über Wirkungseintritt, Rezidivrisiko (Risiko, dass die Erkrankung wiederkehrt) und die häufig notwendige Erhaltungstherapie (Behandlung zur Sicherung des erreichten Erfolgs).

Therapieempfehlungen

Die Behandlung richtet sich nach der gesicherten Alopezieform. Androgenetische Alopezie (anlagebedingter Haarausfall), Alopecia areata (kreisrunder Haarausfall), telogenes bzw. anagenes Effluvium (Haarausfall während der Wachstumsphase der Haare) und vernarbende Alopezien (Formen des Haarausfalls, bei denen Narben entstehen) benötigen unterschiedliche Behandlungsstrategien. Eine pauschale Verordnung von Finasterid, Dexamethason oder Sexualhormonen bei „Haarausfall“ ist nicht gerechtfertigt [LL1, LL2, LL3].

• Androgenetische Alopezie (AGA) beim Mann: Topisches Minoxidil und orales Finasterid sind etablierte Therapieoptionen; topisches Finasterid ist eine zugelassene Alternative innerhalb des präparatespezifischen Anwendungsgebietes. Auswahl nach Ausmaß, Patientenpräferenz und Risiken. Verlaufskontrolle nach etwa 6 Monaten; bei Nutzen längerfristige Weiterbehandlung [LL1, FI1, FI2].
• Androgenetische Alopezie bei der Frau: Topisches Minoxidil ist die bevorzugte medikamentöse Basistherapie. Eine Hyperandrogenämie (erhöhte Konzentration männlicher Geschlechtshormone) ist keine Voraussetzung für die Diagnose. Bei klinischen Zeichen einer Hyperandrogenämie, insbesondere Hirsutismus (verstärkte männliche Behaarung bei Frauen), Zyklusstörungen oder Virilisierung (Vermännlichung), erfolgt eine endokrinologische (das Hormonsystem betreffende) Abklärung. Eine zusätzliche Antiandrogentherapie wird individuell erwogen; sie ersetzt die Abklärung einer androgenproduzierenden Neoplasie (Gewebeneubildung) nicht [LL1].
• Alopecia areata (AA): Therapie nach Alter, Aktivität, Ausdehnung, Augenbrauen-/Wimpernbeteiligung und psychosozialer Belastung. Bei begrenztem Befall primär topische Glukocorticoide; bei Erwachsenen ggf. intraläsionales Triamcinolon. Bei schwerer AA kommen die EU-zugelassenen systemischen Therapien Baricitinib oder Ritlecitinib infrage. Beide sind aktuell ab zwölf Jahren zugelassen; für Baricitinib ist bei Jugendlichen zusätzlich ein Körpergewicht von mindestens 30 kg zu beachten. Der SALT-Score dokumentiert den prozentualen Kopfhaarverlust; SALT ≥ 50 entspricht mindestens 50 % Kopfhaarverlust. Die Zulassungserweiterung von Baricitinib ist jünger als die Langfassung der S3-Leitlinie [4, 7, LL2, FI3, FI4].
• Akutes bzw. chronisches telogenes Effluvium (Haarausfall durch vermehrten Übergang in die Ruhephase): Auslöser identifizieren und behandeln, z. B. Eisenmangel, Schilddrüsenerkrankung, schwere Erkrankung, rasche Gewichtsabnahme oder Arzneimitteleffekt. Nach Beseitigung des Auslösers ist die Erholung verzögert. Finasterid, systemische Glukocorticoide und Sexualhormone sind keine Standardtherapie des telogenen Effluviums. Minoxidil ist hierfür nicht regulär zugelassen; eine Anwendung bei chronischen Verläufen bedarf einer individuellen dermatologischen Begründung [LL3].
• Postpartales (nach der Geburt auftretendes) bzw. als „hypoöstrogenämisch“ bezeichnetes Effluvium: Häufig vorübergehendes telogenes Effluvium. Keine allein durch Haarausfall begründete systemische Hormonersatztherapie und keine pauschale Rezeptur aus Estradiol, Finasterid und Minoxidil. Eine Hormonsubstitution richtet sich nach einer eigenständigen endokrinologischen bzw. gynäkologischen Indikation.
• Anagenes und chemotherapieinduziertes Effluvium: Betreuung gemeinsam mit der Onkologie. Topisches Minoxidil verhindert den Haarverlust während der Chemotherapie nicht zuverlässig; nach Therapieende kann es in ausgewählten Fällen zur Förderung des Nachwachsens erwogen werden. 5-α-Reduktase-Hemmer sind keine reguläre Prävention der chemotherapieinduzierten Alopezie. Persistierender Haarverlust erfordert eine erneute dermatologische Diagnose [LL4].
• Vernarbende Alopezien: Zeitnahe dermatologische Abklärung, ggf. mit Biopsie. Behandlung der jeweiligen entzündlichen Grunderkrankung; bereits vernarbte Areale können medikamentös nicht wieder mit Haarfollikeln besiedelt werden. Tofacitinib ist bei frontal fibrosierender Alopezie keine etablierte Standardtherapie.

Wirkstoffe (Hauptindikationen): Androgenetische Alopezie

Topische Haarwachstumsförderer

• Wirkweise: Minoxidil fördert das Haarwachstum und beeinflusst den Haarzyklus; die Wirkung lässt sich nicht allein durch Vasodilatation erklären. Alfatradiol beeinflusst lokal den Androgenstoffwechsel.
• Indikation: Gesicherte androgenetische Alopezie innerhalb des jeweiligen Anwendungsgebietes. Keine pauschale Behandlung eines ungeklärten diffusen Haarverlustes.
• Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen: Überempfindlichkeit; Minoxidil nicht auf entzündeter oder verletzter Kopfhaut anwenden. In Schwangerschaft und Stillzeit nicht anwenden. Bei kardiovaskulären Erkrankungen und für Altersgruppen außerhalb der Zulassung ärztliche Prüfung. Hände waschen und Kontakt behandelter Haut mit Säuglingen und Kindern vermeiden; eine unbeabsichtigte Übertragung kann Hypertrichose (verstärktes Haarwachstum) verursachen [FI1].
• Nebenwirkungen: Minoxidil: Irritation, Kontaktdermatitis, Juckreiz und unerwünschtes Haarwachstum; initial vorübergehend verstärkter Haarverlust. Bei Palpitationen, Schwindel, Brustschmerzen oder Ödemen absetzen und abklären. Alfatradiol: insbesondere lokale Reizung. Die ausgeprägten systemischen Risiken oralen Minoxidils dürfen nicht undifferenziert als typische Nebenwirkungen der korrekten topischen Anwendung dargestellt werden [FI1, FI5].

5-α-Reduktase-Hemmer

• Wirkweise: Hemmung der 5-α-Reduktase, vor allem Typ II, und damit der Umwandlung von Testosteron zu Dihydrotestosteron; Verminderung der androgenabhängigen Miniaturisierung der Haarfollikel.
• Indikation: Androgenetische Alopezie beim Mann. Keine etablierte Indikation bei telogenem Effluvium oder Alopecia areata. Bei Frauen ist die Anwendung außerhalb der Zulassung und keine Routineempfehlung.
• Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen: Nicht für Frauen, Kinder und Jugendliche zugelassen. Schwangere bzw. möglicherweise schwangere Frauen dürfen zerbrochene Tabletten und topisches Finasterid bzw. damit behandelte Flächen nicht berühren. Bei Kinderwunsch Fertilitätsanamnese und mögliche Beeinträchtigung der Samenqualität berücksichtigen. Finasterid senkt den PSA-Wert; die Einnahme muss bei der Interpretation berücksichtigt werden. Eine generelle PSA-Bestimmung allein aufgrund eines Alters über 45 Jahre ist keine Voraussetzung jeder AGA-Therapie [B1, FI2].
• Nebenwirkungen: Verminderte Libido, erektile Dysfunktion (Erektionsstörung), Ejakulationsstörungen (Störungen des Samenergusses), Brustbeschwerden und Überempfindlichkeitsreaktionen. Persistierende sexuelle Beschwerden nach Absetzen sind berichtet; Häufigkeit und Kausalität des umfassend beschriebenen „Post-Finasterid-Syndroms“ sind nicht abschließend geklärt. Eine selektierte Befragungsstudie erlaubt keine Inzidenzschätzung und begründet keine Dihydrotestosteron-Substitution [2].
• Aktuelle Sicherheitsmaßnahmen: Suizidgedanken sind seit der EU-Sicherheitsbewertung 2025 als Nebenwirkung von Finasteridtabletten bestätigt; die Häufigkeit ist unbekannt. Vor Beginn über Stimmungsveränderungen und sexuelle Funktionsstörungen aufklären. Bei depressiver Verstimmung, Depression oder Suizidgedanken unter 1 mg oralem Finasterid Behandlung beenden und unverzüglich ärztliche Hilfe veranlassen; Patientenerinnerungskarte beachten. Für topisches Finasterid wurde in dieser Bewertung kein entsprechender Zusammenhang nachgewiesen [B1].

Wirkstoffe (Nebenindikationen): Ausgewählte zusätzliche Therapien bei androgenetischer Alopezie

Systemische Antiandrogene

• Wirkweise: Hemmung der Androgenwirkung; Spironolacton zusätzlich Mineralocorticoidrezeptor-Antagonist.
• Indikation: Individuell ausgewählte Patientinnen mit weiblicher AGA bzw. behandlungsbedürftigem Hyperandrogenismus. Die Evidenz für die Haarwachstumswirkung ist begrenzt; Beurteilung erst nach mehreren Monaten. Eine bestimmte genetische Polymorphismuskonstellation ist keine Voraussetzung einer Spironolactontherapie.
• Kontraindikationen: Schwangerschaft. Spironolacton: Hyperkaliämie (erhöhter Kaliumgehalt im Blut) und relevante Niereninsuffizienz (eingeschränkte Nierenfunktion); Interaktionen mit Kaliumpräparaten und anderen kaliumsteigernden Arzneimitteln beachten. Cyproteronacetat: insbesondere Meningeom (Tumor der Hirnhäute) oder Meningeomanamnese (Vorgeschichte mit einem Tumor der Hirnhäute) und relevante Lebererkrankung [B2].
• Nebenwirkungen: Spironolacton: Hyperkaliämie, Hypotonie (niedriger Blutdruck), Zyklusstörungen und Mastodynie (Brustschmerzen). Cyproteronacetat: Meningeomrisiko, Hepatotoxizität (Schädigung der Leber), Müdigkeit und Libidoveränderungen; bei estrogenhaltigen Kombinationen zusätzlich venöses Thromboembolierisiko.

Kombinierte hormonale Kontrazeptiva können bei eigenständiger Kontrazeptionsindikation und Hyperandrogenismus sinnvoll sein. Sie sind keine pauschale Therapie des weiblichen Haarverlustes. Cyproteronacetat/Ethinylestradiol ist nicht als reine Kontrazeptions- oder allgemeine AGA-Erstlinientherapie einzusetzen. Für Chlormadinonacetat und Nomegestrolacetat gelten die behördlichen Meningeomwarnungen; bei bestehendem oder früherem Meningeom sind entsprechende Präparate kontraindiziert [B2, B3].

Dexamethason zur bloßen Senkung eines erhöhten DHEAS-Wertes ist keine Standardtherapie der AGA. Eine Glukocorticoidtherapie bei gesichertem adrenogenitalem Syndrom richtet sich nach der eigenständigen endokrinologischen Indikation. Estrogenhaltige Haarrezepturen und eine menopausale Hormonersatztherapie werden nicht allein wegen Haarausfalls empfohlen.

Systemische Haarwachstumsförderer

• Wirkweise: Förderung des Haarwachstums bei gleichzeitig systemischer Vasodilatation.
• Indikation: Ausgewählte Erwachsene mit AGA nach Aufklärung über Off-Label-Use; keine allgemeine Erstlinientherapie.
• Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen: Schwangerschaft und Stillzeit; relevante Hypotonie bzw. erhebliche kardiale oder renale Erkrankung erfordern besondere Prüfung. Vor Beginn Blutdruck, Puls, Ödemstatus, Begleitmedikation und kardiovaskuläre (Herz und Blutgefäße betreffende) Anamnese erfassen; weitere Diagnostik nach Befund.
• Nebenwirkungen: Hypertrichose, Kopfschmerzen, Tachykardie, Hypotonie und Flüssigkeitsretention; selten schwere kardiale Komplikationen einschließlich Perikarderguss. Verlaufskontrollen und klare Abbruchkriterien vereinbaren.

Wirkstoffe (Hauptindikationen): Alopecia areata

Topische und intraläsionale Glukocorticoide

• Wirkweise: Lokale Hemmung der autoimmunen Entzündung am Haarfollikel.
• Indikation: Vor allem begrenzte AA. Intraläsionale Therapie bei Kindern nicht routinemäßig; bei sehr ausgedehntem Befall ungeeignet [LL2].
• Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen: Infektion im Behandlungsareal, Überempfindlichkeit; Augen- und Schleimhautkontakt vermeiden. Fläche, Hautzustand und kumulative Anwendung kontrollieren.
• Nebenwirkungen: Hautatrophie (Verdünnung der Haut), Teleangiektasien (erweiterte kleine Hautgefäße), Follikulitis (Entzündung eines Haarfollikels) und Pigmentveränderungen; Injektionen zusätzlich schmerzhaft. Bei großflächiger bzw. längerer Anwendung systemische Glukocorticoideffekte möglich.

Systemische Kinaseinhibitoren

• Wirkweise: Baricitinib hemmt JAK1/JAK2; Ritlecitinib JAK3 und Kinasen der TEC-Familie. Verminderung der entzündlichen Signalübertragung bei AA [1, FI3, FI4].
• Indikation: Schwere AA innerhalb der Zulassung. Dokumentiertes Ansprechen und Nutzen-Risiko-Verhältnis regelmäßig prüfen; Rückfälle nach Absetzen sind möglich. Die randomisierten Studien belegen einen Nutzen, jedoch kein gesichertes Ansprechen bei jedem Patienten [4, 7].
• Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen: Schwangerschaft; während der Stillzeit keine Anwendung. Schwere aktive Infektionen ausschließen. Bei Ritlecitinib ist schwere Leberinsuffizienz (eingeschränkte Leberfunktion) kontraindiziert; Baricitinib ist bei schwerer Leberinsuffizienz nicht empfohlen. Bei ≥ 65 Jahren, erhöhtem kardiovaskulärem oder Malignitätsrisiko (Risiko für eine bösartige Erkrankung) sowie aktuellem oder früherem langjährigem Rauchen nur anwenden, wenn keine geeigneten Alternativen bestehen. Thromboserisiko gesondert beurteilen [FI3, FI4, B4].
• Nebenwirkungen: Infektionen einschließlich Herpes zoster (Gürtelrose), Blutbildveränderungen und Leberwerterhöhungen; bei Baricitinib auch Lipiderhöhungen, bei Ritlecitinib u. a. Akne, Diarrhoe und Kopfschmerzen. Warnungen zu malignen Erkrankungen, venösen Thromboembolien (Gefäßverschlüsse durch Blutgerinnsel) und schweren kardiovaskulären Ereignissen beachten. Die wesentlichen Klassensignale stammen aus Risikokollektiven mit rheumatoider Arthritis (chronisch-entzündlicher Gelenkerkrankung); ihre absolute Häufigkeit darf nicht unkritisch auf junge AA-Patienten übertragen werden [FI3, FI4, B4].

Sicherheitsmaßnahmen bei systemischen Kinaseinhibitoren

• Vor Beginn: Tuberkulose- und Hepatitis-Screening, Blutbild, Leber- und Nierenfunktion; Schwangerschaft ausschließen. Impfstatus vervollständigen, ggf. Herpes-zoster-Impfung nach geltenden Empfehlungen. Keine Lebendimpfstoffe während bzw. unmittelbar vor der Therapie [FI3, FI4].
• Blutbildgrenzen: Baricitinib nicht beginnen bzw. pausieren bei absoluten Lymphozyten < 0,5 × 10⁹/l, Neutrophilen < 1 × 10⁹/l oder Hämoglobin < 8 g/dl. Ritlecitinib nicht beginnen bei Lymphozyten < 0,5 × 10⁹/l oder Thrombozyten < 100 × 10⁹/l; bei Lymphozyten < 0,5 × 10⁹/l pausieren, bei Thrombozyten < 50 × 10⁹/l absetzen [FI3, FI4].
• Verlauf: Unter Ritlecitinib Lymphozyten und Thrombozyten nach 4 Wochen kontrollieren; weitere Kontrollen nach Befund. Unter Baricitinib Lipidkontrolle nach etwa 12 Wochen; Blutbild und Organparameter regelmäßig nach individueller Situation [FI3, FI4].
• Kontrazeption: Wirksame Verhütung während und mindestens 1 Woche nach Baricitinib bzw. 1 Monat nach Ritlecitinib [FI3, FI4].
• Interaktionen und Warnsymptome: Keine Kombination mit anderen JAK-Inhibitoren, biologischen Immunmodulatoren oder starken Immunsuppressiva. Bei schwerer Infektion Therapie unterbrechen. Bei Thromboseverdacht sofortige Abklärung; unter Ritlecitinib auch ungeklärte neurologische Symptome unverzüglich beurteilen. Schulungsmaterial und Patientenkarte verwenden [FI3, FI4].

Tofacitinib ist für AA nicht EU-zugelassen und kein JAK1/JAK2-selektiver Wirkstoff. Deuruxolitinib und Brepocitinib werden nicht als in Deutschland zugelassene AA-Standardtherapien aufgeführt. Netzwerkmetaanalysen rechtfertigen weder eine unzugelassene Dosierung noch eine gesicherte Rangfolge für den individuellen Patienten [5, 6].

Wirkstoffe (Nebenindikationen): Weitere Therapien der Alopecia areata

Systemische Glukocorticoide und Kontaktimmuntherapie

• Wirkweise: Prednisolon wirkt systemisch antiinflammatorisch und immunsuppressiv (die Abwehr des Immunsystems hemmend). Kontaktimmuntherapie induziert gezielt eine kontrollierte allergische Kontaktreaktion.
• Indikation: Ausgewählte AA-Verläufe nach fachärztlicher Nutzen-Risiko-Abwägung; keine Behandlung eines gewöhnlichen telogenen Effluviums.
• Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen: Bei Glukocorticoiden Infektionsrisiko, Diabetes mellitus, Osteoporose (Knochenschwund), Glaukom (Grüner Star) und psychiatrische Erkrankungen berücksichtigen; diese sind nicht sämtlich absolute Kontraindikationen. Kontaktimmuntherapie nicht in Schwangerschaft und Stillzeit; Schutz vor unbeabsichtigter Exposition Dritter.
• Nebenwirkungen: Glukocorticoide: Hyperglykämie (erhöhter Blutzucker), Hypertonie (Bluthochdruck), Infektionen, Osteoporose, Schlaf- und Stimmungsstörungen, Cushing-Syndrom (Folgen eines länger bestehenden Glukocorticoidüberschusses) und Nebennierenrindensuppression (Hemmung der körpereigenen Hormonproduktion in der Nebennierenrinde). Kontaktimmuntherapie: ausgeprägtes Ekzem (entzündliche Hautveränderung), Blasen, Lymphadenopathie (vergrößerte oder veränderte Lymphknoten) und Pigmentstörungen.

Weitere Immunsuppressiva, beispielsweise Methotrexat, sind spezialisierten Einzelfallentscheidungen vorbehalten. Topische JAK-Inhibitoren und PUVA werden bei AA nicht als reguläre Therapie empfohlen [LL2].

Beachte

• Diagnose vor Dauertherapie: Bei plötzlich auftretendem, entzündlichem, fleckförmigem oder vernarbendem Haarverlust sowie bei Haarverlust mit Virilisierung keine ungezielte Haarwachstumstherapie beginnen.
• Wirksamkeitsbeurteilung: Standardisierte Fotografien und klinische Verlaufskontrollen; bei AA zusätzlich SALT-Score. Haarwachstum benötigt Monate. Therapieversagen nicht allein nach wenigen Wochen feststellen.
• Grenzen ergänzender Daten: Die offene Koffeinstudie und die kleine Untersuchung höherer Minoxidilkonzentrationen bei selektierten Nichtansprechern begründen weder eine Gleichwertigkeit von Koffein mit etablierten Standardtherapien noch eine pauschale Dosiseskalation von Minoxidil [3, 9].

Supplemente (Nahrungsergänzungsmittel; Vitalstoffe)

Geeignete Nahrungsergänzungsmittel für die Gesundheit von Haut, Haaren und Nägeln sollten die folgenden Vitalstoffe enthalten:

• Vitamine (A, C, E, D3, B1, B2, Niacin (Vitamin B3), Pantothensäure (Vitamin B5), B6, B12, Folsäure, Biotin)
• Mineralstoffe (Magnesium)
• Spurenelemente (Eisen, Kupfer, Mangan, Molybdän, Selen, Zink)
• Fettsäuren (Omega-3-Fettsäuren: Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA); Omega-6-Fettsäure: Gamma-Linolensäure (GLA))
• Sekundäre Pflanzenstoffe (Beta-Carotin, Lycopin, Grüntee-Polyphenole, Traubenkern- und Oliven-Polyphenole)
• Weitere Vitalstoffe (Coenzym Q10 (CoQ10), Hirse-Extrakt und Kieselerde)

Beachte: Die aufgeführten Vitalstoffe sind kein Ersatz für eine medikamentöse Therapie. Nahrungsergänzungsmittel sind dazu bestimmt, die allgemeine Ernährung in der jeweiligen Lebenssituation zu ergänzen.

Für Fragen zum Thema Nahrungsergänzungsmittel stehen wir Ihnen gerne kostenfrei zur Verfügung.

Nehmen Sie bei Fragen dazu bitte per E-Mail – info@docmedicus.de – Kontakt mit uns auf, und teilen Sie uns dabei Ihre Telefonnummer mit und wann wir Sie am besten erreichen können.

Abkürzungen

• AA – Alopecia areata
• AGA – androgenetische Alopezie
• DHEAS – Dehydroepiandrosteronsulfat
• JAK – Januskinase
• OAT3 – organischer Anionentransporter 3
• PSA – prostataspezifisches Antigen
• PUVA – Psoralen plus UVA-Licht
• SALT – Severity of Alopecia Tool
• DPCP – Diphenylcyclopropenon
• SADBE – Squaric acid dibutyl ester
• EPA – Eicosapentaensäure
• DHA – Docosahexaensäure
• GLA – Gamma-Linolensäure
• CoQ10 – Coenzym Q10

Literatur

1. Xing L et al.: Alopecia areata is driven by cytotoxic T lymphocytes and is reversed by JAK inhibition. Nat Med. 2014;20:1043-1049. doi: 10.1038/nm.3645.
2. Ganzer CA et al.: Persistent sexual, emotional, and cognitive impairment post-finasteride: a survey of men reporting symptoms. Am J Mens Health. 2015;9:222-228. doi: 10.1177/1557988314538445.
3. McCoy J et al.: Minoxidil dose response study in female pattern hair loss patients determined to be non-responders to 5% topical minoxidil. J Biol Regul Homeost Agents. 2016;30:1153-1155. PubMed.
4. King B et al.: Two Phase 3 Trials of Baricitinib for Alopecia Areata. N Engl J Med. 2022;386:1687-1699. doi: 10.1056/NEJMoa2110343.
5. Gupta AK et al.: Systematic review of newer agents for the management of alopecia areata in adults: Janus kinase inhibitors, biologics and phosphodiesterase-4 inhibitors. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023;37:666-679. doi: 10.1111/jdv.18810.
6. Barati Sedeh F et al.: Comparative Efficacy and Safety of Janus Kinase Inhibitors Used in Alopecia Areata: A Systematic Review and Meta-analysis. Acta Derm Venereol. 2023;103:adv00855. doi: 10.2340/actadv.v103.4536.
7. King B et al.: Efficacy and safety of ritlecitinib in adults and adolescents with alopecia areata: a randomised, double-blind, multicentre, phase 2b-3 trial. Lancet. 2023;401:1518-1529. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00222-2.
8. Penha MA et al.: Oral Minoxidil vs Topical Minoxidil for Male Androgenetic Alopecia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2024;160:600-605. doi: 10.1001/jamadermatol.2024.0284.
9. Dhurat R et al.: An Open-Label Randomized Multicenter Study Assessing the Noninferiority of a Caffeine-Based Topical Liquid 0.2% versus Minoxidil 5% Solution in Male Androgenetic Alopecia. Skin Pharmacol Physiol. 2017;30:298-305. doi: 10.1159/000481141.

Leitlinien, Referenzwerte und Protokolle

1. Kanti V et al.: Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men: short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32:11-22. Onlinepublikation November 2017; ältere evidenzbasierte Grundlage, durch aktuelle Zulassungs- und Sicherheitsinformationen zu ergänzen. doi: 10.1111/jdv.14624 [LL1]
2. S3-Leitlinie: Diagnostik und Therapie der Alopecia areata bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen. (AWMF-Registernummer: 013-104), September 2025, Version 1.0; veröffentlicht Februar 2026. Langfassung [LL2]
3. British Association of Dermatologists: Telogen effluvium. Konsentierte Patienteninformation, Oktober 2025; keine formale S-Leitlinie. Volltext [LL3]
4. Lacouture ME et al.: Prevention and management of dermatological toxicities related to anticancer agents: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2021;32:157-170. doi: 10.1016/j.annonc.2020.11.005 [LL4]

Behördliche Sicherheitsinformationen

1. European Medicines Agency: Finasteride- and dutasteride-containing medicinal products. Maßnahmen zur Minimierung des Risikos von Suizidgedanken; CMDh-Bestätigung vom 19. Juni 2025. Sicherheitsbewertung [B1]
2. European Medicines Agency: Restrictions in use of cyproterone due to meningioma risk. 2020. Sicherheitsbewertung [B2]
3. European Medicines Agency: New measures to minimise risk of meningioma with medicines containing nomegestrol or chlormadinone. September 2022. Sicherheitsbewertung [B3]
4. European Medicines Agency: Janus kinase inhibitors (JAKi): Maßnahmen zur Minimierung schwerwiegender Risiken bei chronisch entzündlichen Erkrankungen. Sicherheitsbewertung [B4]

Produktinformationen

1. Kenvue Germany GmbH: Regaine Frauen/Männer, Lösungen und Schäume, Minoxidil. Produkt- und Gebrauchsinformationen, Pflichtangaben Stand Mai 2025. Produktinformationen [FI1]
2. Almirall Hermal GmbH: Finjuve für Männer, 2,275 mg/ml Spray zur Anwendung auf der Kopfhaut. Aktuelle lokale Fachinformation über das Herstellerportal; Abruf Oktober 2026. Produktportal [FI2]
3. Eli Lilly: Olumiant, Baricitinib, Filmtabletten. Aktuelle EU-Produktinformation einschließlich der Indikation ab zwölf Jahren; Abruf Oktober 2026. EU-Produktinformation [FI3]
4. Pfizer: Litfulo, Ritlecitinib, 50-mg-Hartkapseln. Aktuelle EU-Produktinformation; Abruf Oktober 2026. EU-Produktinformation [FI4]
5. Galderma: Ell-Cranell, Alfatradiol, 250 µg/ml Lösung zur Anwendung auf der Kopfhaut. Fachinformation, aktuelle online verfügbare Fassung; Abruf Oktober 2026. Fachinformation [FI5]