Fußpilz (Tinea pedis) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – insbesondere Beurteilung des Allgemein- und Ernährungszustandes; des Weiteren:
  • Inspektion
    • Haut der Füße einschließlich Fußsohlen, Fußränder und Zehenzwischenräume, insbesondere zwischen vierter und fünfter Zehe [interdigitale Mazeration (Aufweichung der Haut zwischen den Zehen), weißliche Schuppung, Erythem (Hautrötung), Erosionen (oberflächliche Hautdefekte) und Rhagaden (schmerzhafte Hauteinrisse); hyperkeratotische (stark verhornte), trockene Schuppung der Fußsohlen und Fußränder im mokassinartigen Verteilungsmuster; gruppierte Vesikel (Bläschen) bzw. Bullae (Blasen), insbesondere plantar (an der Fußsohle) oder am medialen (inneren) Fußrand; ggf. Pusteln (Eiterbläschen)]
    • Beurteilung von Ausdehnung und Seitenverteilung [häufig asymmetrischer (ungleichseitiger) bzw. einseitig betonter Befall]
    • Fußnägel [bei begleitender Tinea unguium (Nagelpilzerkrankung) gelblich-weißliche Verfärbung, subunguale Hyperkeratose (verstärkte Verhornung unter dem Nagel), Verdickung und Brüchigkeit der Nagelplatte]
    • Weitere Prädilektionsstellen (bevorzugte Befallsstellen) einer Dermatophytose (Pilzerkrankung der Haut), insbesondere Leistenregion und Hände [ggf. gleichzeitig bestehende Tinea cruris (Leistenpilz) bzw. Tinea manuum (Handpilz)]
  • Palpation
    • Betroffene Hautareale [bei entzündlicher Verlaufsform ggf. Druckschmerzhaftigkeit]
• Dermatologische Untersuchung – vollständige Beurteilung der Morphologie (Erscheinungsform), Lokalisation, Verteilung und Ausdehnung der Hautveränderungen sowie der Nägel
• Untersuchung auf klinische Komplikationen – insbesondere bei ausgeprägter Mazeration, Erosionen oder Rhagaden:
  • Beurteilung auf Zeichen einer bakteriellen Superinfektion (zusätzliche bakterielle Infektion) wie ausgeprägte Rötung, Schwellung, Überwärmung, eitrige Sekretion oder unangenehmer Geruch
  • Beurteilung auf Zeichen einer fortgeleiteten Weichteilinfektion (Infektion des Gewebes unter der Haut) bzw. eines Erysipels (Wundrose)

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.