Analekzem – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Analekzems dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen aus dem atopischen Formenkreis, die gehäuft auftreten? (z. B. atopische Dermatitis (Neurodermitis), allergisches Asthma, Rhinoconjunctivitis allergica (allergischer Schnupfen mit Augenbeteiligung))
• Bestehen familiäre Häufungen von Hauterkrankungen (z. B. Psoriasis (Schuppenflechte), Ekzemerkrankungen) oder anderen allergischen Erkrankungen?
• Gibt es Hinweise auf eine familiäre Veranlagung zu chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (z. B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Gehen Sie einer sitzenden beruflichen Tätigkeit nach (z. B. Büroarbeit, Berufskraftfahrer)?
  • Sind Sie bei Ihrer beruflichen Tätigkeit besonderen Belastungen ausgesetzt (z. B. Feuchtigkeit, Hitze, Reibung durch Schutzkleidung)?
• Umgebungsbezogene Faktoren und psychosoziale Situation:
  • Leben Sie in einer Umgebung mit hoher Luftfeuchtigkeit oder Hitzeeinwirkung (z. B. tropisches Klima, Industrieberuf)?
  • Tragen Sie eng anliegende Kleidung oder Synthetikunterwäsche?
  • Bestehen hygienische Einschränkungen durch Pflegebedürftigkeit oder eingeschränkte Mobilität?
  • Besteht ein erhöhter Stresspegel im Alltag oder Beruf, der Ihre Hautsymptomatik beeinflussen könnte?

Sexualanamnese

• Partnerschaftliche Situation:
  • Besteht derzeit eine feste Partnerschaft? Wenn ja:
    • Handelt es sich um eine monogame Beziehung?
  • Oder bestehen offene Beziehungsformen oder Sexualkontakte außerhalb einer festen Partnerschaft?
  • Besteht sexueller Kontakt mit Männern, Frauen oder mit beiden Geschlechtern?
• Sexualverhalten und Schutzmaßnahmen:
  • Hatten Sie in den letzten 12 Monaten wechselnde Sexualpartner?
  • Gab es in den letzten Wochen neue Sexualkontakte?
  • Welche Arten von Sexualkontakt hatten Sie (vaginal, oral, anal)?
  • Wurde dabei regelmäßig ein Kondom oder eine andere Barrieremethode verwendet?
  • Falls Analverkehr:
    • Wie häufig (z. B. mehrmals pro Woche, gelegentlich)?
    • Verwenden Sie Gleitmittel beim Analverkehr? (Unzureichende Gleitmittel oder solche mit irritierenden Inhaltsstoffen können zusätzliche Reizungen verursachen.)
      • Welche Art von Gleitmittel wird verwendet? (wasserbasiert, silikonbasiert, ölbasiert, Produkte mit Duftstoffen oder Zusatzstoffen?)
      • Haben Sie Veränderungen oder Irritationen im Anschluss an die Verwendung bestimmter Gleitmittel bemerkt?
    • Bestehen Beschwerden wie Schmerzen, Blutungen oder Reizungen nach Sexualkontakten?
• Frühere sexuell übertragbare Infektionen (STI):
  • Wurden bei Ihnen in der Vergangenheit sexuell übertragbare Infektionen diagnostiziert (z. B. Gonorrhoe, Chlamydien, Syphilis, HIV, HPV, Herpes genitalis)? Wenn ja:
    • Wann wurden diese behandelt und wie war der Verlauf?
• Partneranamnese und Infektionsumfeld:
  • Wurde bei Ihrem aktuellen oder früheren Sexualpartner eine STI festgestellt?
  • Wurden Ihre Sexualpartner über mögliche Infektionsrisiken informiert?
  • Ist bei einem Ihrer Partner ein aktueller STI-Nachweis erfolgt (z. B. Gonorrhoe, Chlamydien, Syphilis, HIV)?
• Relevante Beschwerden im Zusammenhang mit Sexualkontakten:
  • Siehe unter: Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)
  • Haben Ihre Sexualpartner aktuell Symptome?* Wenn ja, welche?
• Intimhygiene:
  • Wie oft und auf welche Weise reinigen Sie den Anal- und Intimbereich?
  • Benutzen Sie Seifen, Lotionen, Intimsprays oder andere Reinigungsprodukte speziell für den Analbereich?
  • Verwenden Sie feuchtes Toilettenpapier oder Hygienetücher?
  • Wurden kürzlich neue Hygieneroutinen eingeführt (z. B. häufigeres Waschen, Wechsel von Produkten)?
  • Besteht der Verdacht auf übermäßige Analhygiene (z. B. wiederholtes Waschen mit aggressiven Reinigungsmitteln)?
  • Besteht eine möglicherweise unzureichende Analhygiene (z. B. unvollständige Reinigung nach dem Stuhlgang)?
  • Verwenden Sie Pflegecremes oder Wundschutzcremes? Wenn ja, welche?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Breitet sich das Ekzem auf die Oberschenkelinnenseiten oder in Richtung der Genitalregion aus?*
• Haben Sie regelmäßig Stuhlgang? Hat sich dieser in Häufigkeit, Farbe oder Geruch verändert?
• Wie ist die Konsistenz Ihres Stuhls (geformt, weich, breiig, flüssig)?
• Leiden Sie unter Durchfällen?
• Ist der Stuhlgang mit Schmerzen verbunden?
• Haben Sie Schleimauflagerungen, sichtbares Blut oder Eiteraustritt bemerkt?*
• Können Sie den Stuhlgang manchmal nicht kontrollieren? Ist Ihre Unterhose verschmutzt (sogenannte „Bremsspuren“)?*
• Besteht in der Analregion Juckreiz? Wenn ja:
  • Seit wann besteht der Juckreiz?
  • Tritt der Juckreiz zu bestimmten Tageszeiten oder nachts verstärkt auf?
  • Können Sie mögliche Auslöser oder Auslösemomente benennen?
  • Ist der Juckreiz auf den Anus begrenzt oder breitet er sich aus?
• Haben Sie zusätzliche Beschwerden im Analbereich bemerkt, wie:
  • Brennen?
  • Nässen?
  • Schmerzen?
  • Schwellung?
  • Nässender oder eitriger Ausfluss aus dem After?
  • Blutungen aus dem After?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Bestehen bei Ihnen Gewichtsveränderungen? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an
• Haben Sie eine Störung des Appetits?
• Haben Sie Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder -allergien (z. B. Laktose, Gluten, Fruktose)?
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Besteht eine ballaststoffarme oder besonders reizstoffhaltige Ernährung (scharf, fettig, stark gewürzt)?
• Trinken Sie ausreichend?
• Trinken Sie gerne Kaffee, schwarzen oder grünen Tee? Wenn ja, wie viele Tassen pro Tag
• Trinken Sie andere bzw. weitere koffeinhaltige Getränke? Wenn ja, wie viel jeweils davon?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Allergien?
  • Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa?
  • Erkrankungen im Enddarmbereich diagnostiziert (z. B. Fissuren, Fisteln, Perianalthrombosen)?
  • Hämorrhoidalleiden?
  • Immundefekte?
  • Psoriasis (Schuppenflechte), atopisches Ekzem (Neurodermitis)?
  • Haben Sie in der Vergangenheit ähnliche Hautveränderungen in anderen Körperregionen gehabt?
  • Haben Sie an anderer Stelle Ekzeme, Allergien oder Hautausschläge?
• Wurden bei Ihnen Operationen im Analbereich durchgeführt (z. B. Hämorrhoiden-OP, Fistelspaltung)?
• Leiden Sie unter bekannten Allergien (Kontaktallergien, z. B. gegen Duftstoffe, Nickel, Konservierungsmittel)?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein (z. B. Antibiotika, Schmerzmittel, Statine (cholesterinsenkende Medikamente), Antidepressiva)?
• Wenden Sie lokal Salben, Cremes oder Zäpfchen im Analbereich an?
• Haben sich die Symptome nach Beginn einer medikamentösen Therapie verändert oder verschlechtert?
• Nehmen Sie Nahrungsergänzungsmittel, pflanzliche Präparate oder Homöopathika ein?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.