Odontogene Tumoren – Klassifikation
Odontogene Tumoren [1]
| Diagnose | Lokalisation | Alter | Geschlecht |
| Odontome | OK > UK | Kinder, Jugendliche |
männlich > weiblich |
| Komplexes Odontom | oft SZB (Seitenzahnbereich) |
||
| Verbundodontom | oft FZB (Frontzahnbereich) |
||
| Ameloblastom (histolog. differenzierbar) |
UK 80 % oft Kieferwinkel |
alle Altersstufen; selten vor 20. Lj. oft vor 40. Lj. |
männlich > weiblich |
| Ameloblastisches Fibrom (selten!) |
UK bevorzugt: 90 % SZB |
Kinder, Jugendliche, selten > 20 J. |
männlich = weiblich |
| Odontogenes Myxofibrom (selten!) |
UK bevorzugt | 20-30 Jahre | männlich = weiblich |
| Benignes Zementoblastom |
UK > OK SZB solitär |
< 25 Jahre | männlich > weiblich |
| Zementbildendes Fibrom |
UK SZB solitär |
30-50 Jahre bevorzugt |
weiblich >> männlich |
| Periapikale Zementdysplasie |
UK >> OK v. a. UK - FZB mehrere Zähne betroffen |
mittleres Lebensalter |
weiblich >> männlich |
| Riesenzementom (sehr selten!) |
multipel ggf. symmetrisch familiär gehäuft |
mittleres Lebensalter |
weiblich >> männlich |
| Verkalkender epithelialer odontogener Tumor (Pindborg-Tumor) (selten) |
OK > UK meist SZB |
selten < 20 J. meist um 40 J. |
männlich = weiblich |
| Verkalkende odontogene Zyste (Kalzifizierende odontogene Zyste) (Gorlin-Zyste) |
dentoalveolärer Bereich | keine Angaben | männlich = weiblich |
|
Odontogene Karzinome (sehr selten!) |
dentoalveolärer Bereich | ||
| a) Primäres (intraossäres) Kieferkarzinom | |||
| b) Zystenkarzinom | |||
| c) Karzinom aus perikoronalem Epithel | |||
| d) malignes Ameloblastom | |||
| Odontogenes Sarkom (ameloblastisches Fibrosarkom) (extrem selten!) | UK > OK SZB bevorzugt |
Histologische Klassifikation odontogener Tumoren (modifiziert nach [2])
| 1. Neoplasien und andere Tumoren des odontogenen Apparates | ||
| - 1.1 Gutartige Läsionen | ||
| 1.1.1 Odontogene epitheliale Tumoren ohne Ektomesenchym | ||
| 1.1.1.1 Ameloblastom | ||
| 1.1.1.2 Plattenepithelialer odontogener Tumor | ||
| 1.1.1.3 Kalzifizierender epithelialer odontogener Tumor (früher: Pindborg-Tumor) | ||
| 1.1.1.4 Klarzelliger odontogener Tumor (Odontogener Klarzelltumor) | ||
| 1.1.2 Odontogene epitheliale Tumoren mit odontogenem Ektomesenchym mit oder ohne Hartsubstanzbildung | ||
| 1.1.2.1 Ameloblastisches Fibrom | ||
| 1.1.2.2 Ameloblastisches Fibrodentinom oder ameloblastisches Fibroodontom | ||
| 1.1.2.3 Odontoameloblastom | ||
| 1.1.2.4 Adenomatoid odontogener Tumor | ||
| 1.1.2.5 Kalzifizierende odontogene Zyste (Synonyme: Verkalkende odontogene Zyste; früher: Gorlin-Zyste) | ||
| 1.1.2.7 Keratozystischer odontogener Tumor (KZOT) | ||
| 1.1.2.8 Komplexes Odontom | ||
| 1.1.2.8 Verbundodontom (Synonym: Zusammengesetztes Odontom, Compound-Odontom) | ||
| 1.1.3 Odontogene ektomesenchymale Tumoren mit oder ohne inkorporiertes odontogenes Epithel | ||
| 1.1.3.1 Odontogenes Fibrom | ||
| 1.1.3.2 Myxom (Odontogenes Myxom, Fibromyxom) | ||
| 1.1.3.3 Benignes Zementoblastom | ||
| - 1.2 Bösartige Läsionen | ||
| 1.2.1 Odontogene Karzinome | ||
| 1.2.1.1 Malignes Ameloblastom | ||
| 1.2.1.2 Primär intraossäres Karzinom | ||
| 1.2.1.3 Maligne Varianten anderer odontogener epithelialer Tumoren | ||
| 1.2.1.4 Maligne Veränderungen in odontogenen Zysten | ||
| 1.2.2 Odontogene Sarkome | ||
| 1.2.2.1 Ameloblastisches Fibrosarkom | ||
| 1.2.2.2 Ameloblastisches Fibrodentinosarkom und ameloblastisches Fibroodontosarkom | ||
| 1.2.2.3 Odontogenes Karzinosarkom | ||
| 2. Neoplasien und andere Knochenläsionen der Kiefer | ||
| - 2.1 Osteogene Neoplasien | ||
| - 2.2 Nicht neoplastische Läsion des Knochens | ||
| - 2.3 Andere Tumoren | ||
| 3. Epitheliale Zysten | ||
| - 3.1 Entwicklungsbedingte Zysten | ||
| - 3.2 Entzündlich bedingte Zysten | ||
WHO-Klassifikation maligner odontogener Tumoren 2020 [3]
| Klassifikation | ICD-0-3 Code |
| Metastasierendes Ameloblastom (MA) (früher: malignes Ameloblastom) |
9310/3 |
| Ameloblastisches Karzinom | 9270/3 |
| Primäres intraossäres Karzinom | 9270/3 |
| Hellzelliges odontogenes Karzinom | 9341/3 |
| Geisterzellhaltiges odontogenes Karzinom | 9302/3 |
| Ameloblastisches Fibrosarkom | 9330/3 |
| Ameloblastisches Fibrodentinosarkom | 9290/3 |
| Ameloblastisches Fibroodontosarkom | 9290/3 |
Literatur
- Weber T: Memorix Zahnmedizin. Georg Thieme Verlag 2010: 229 - 231
- Reichart PA, Hausamen JE, Becker J, Neukam FW, Schliephake H, Schmelzeisen R: Curriculum Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten. Chirurgie Bd. II. Quintessenz Verlags-GmbH 2002: 380
- Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte: Odontogene Neoplasien. BfArM ICD-0-3. November 2020
gpointstudio – istockphoto.com