Einteilung nach ICD-10-GM Code 2013:

• ICD-10-GM K02.- Zahnkaries
  
• ICD-10-GM K02.0 Karies, auf den Zahnschmelz begrenzt
  
  • Inkl.: Opake Flecken, White Spots, [Initiale Karies]
• ICD-10-GM K02.1 Karies des Dentins (Zahnbein)
  
• ICD-10-GM K02.2 Karies des Zements
  
• ICD-10-GM K02.3 Kariesmarke
  
• ICD-10-GM K02.4 Odontoklasie
  
  • Inkl.: Infantile Melanodontie, Melanodontoklasie
  • Exkl.: interne und externe Resorption (ICD-10-GM K03.3: Pathologische Zahnresorption)
    
• ICD-10-GM K02.5 Karies mit freiliegender Pulpa
• ICD-10-GM K02.8 Sonstige Karies
  
• ICD-10-GM K02.9 Karies, nicht näher bezeichnet 

WHO-System der Kariesklassifikation:

Einteilung nach radiologischer Kariestiefe:

Legende: E = enamel (engl.: Schmelz); S = Schmelz; D = Dentin

Einteilung nach befallener Zahnhartsubstanz [4]:

I. Schmelzkaries: Histologische Zonen von außen nach innen:

1. Oberflächenschicht 
2. Läsionskörper – Läsionszentrum, Zone des größten Mineralverlustes 
3. Dunkle Zone 
4. Transluzente Zone – Zone der fortschreitenden Demineralisation

II. Dentinkaries: Histologische Zonen von außen nach innen:

1. Zone der Nekrose – bestehend aus erweichtem Dentin, Mikroorganismen, deren Enzymen und Stoffwechselprodukten
2. Zone der Penetration – Invasion v. a. grampositiver Mikroorganismen, so z. B. Laktobazillen, in die Dentinkanälchen
3. Zone der Demineralisation – Entkalkung und somit Erweichung des intertubulären Dentins
4. "dead tract" – keine Odontoblastenfortsätze, somit keine Kommunikation mit der Pulpa
5. Zone der Sklerose – Obliteration (Verschluss) der Dentinkanälchen als Schutzmechanismus
6. Reaktionsdentin – Ausbildung von Tertiärdentin an der Pulpa-Dentin-Grenze

III. Wurzelkaries (Zementkaries)

Verlaufsentsprechende Einteilung in Stadien:

Einteilung nach der Karieslokalisation:

• Fissurenkaries – Karies in Grübchen und Fissuren
• Glattflächenkaries
• Approximalkaries – Karies an den Kontaktflächen benachbarter Zähne
• Zahnhalskaries
• Wurzelkaries

Einteilung nach Kariesaktivität:

• Arretierte Karies – Kariesmarke, arrested caries, Caries sicca (trockene Karies), inaktive Karies, stationäre Karies, ruhende Kariesläsion, Caries chronica (chronische Karies), zum Stillstand gekommene Karies
• Aktive Karies – Progrediente Karies, schnell fortschreitende Karies, Caries florida (floride Karies)

Graduierung bei der visuellen Kariesdiagnostik in der Fissur (nach Ekstrand 2004)

Besondere Kariesformen

• Sekundärkaries – neu entstandene Karies, meist im Randbereich von Restaurationen (an Füllungsrändern)
• Kariesrezidiv – Rezidivkaries; Progredienz oder Exazerbation (Fortschreiten oder Wiederaufflammen) einer bereits bestehenden Karies z. B. unter Restaurationen (Füllungen)
• Strahlenkaries – radiogene Karies; nach radiologischer Therapie
• Kleinkindkaries (Early Childhood Caries, ECC, frühe Milchzahnkaries) – die erste Dentition (das Milchgebiss) betreffend:
  
  • Typ   I – mild bis moderat: isolierte kariöse Läsionen Milchmolaren oder Inzisiven (Backen- und Schneidezähne)
  • Typ  II – moderat bis schwer: Oberkiefer-Inzisivi (Schneidezähne) weisen labial und lingual (auf der Lippen- und Zungenfläche) Läsionen auf. Auch Milchmolaren können betroffen sein. Die Unterkiefer-Frontzähne sind nicht einbezogen.
  • Typ III – schwer: schnell progrediente (fortschreitende) Karies an fast allen Milchzähnen einschließlich der Unterkiefer-Front auch an atypischen Zahnflächen 

Literatur

1. Hellwig E, Klimek J, Attin T: Einführung in die Zahnerhaltung. Prüfungswissen Kariologie, Endodontologie und Parodontologie. Deutscher Zahnärzte Verlag 2013: 15 ff
2. Garg N, Garg A: Textbook of Operative Dentistry. J.P. Medical Ltd. 2013: 59 ff
3. Ott RW, Bumann A: Klinik- und Praxisführer Zahnmedizin. Georg Thieme Verlag 2003: 114 f
4. Schroeder: Orale Strukturbiologie. Georg Thieme Verlag 1991