Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Hyperinsulinämie hinweisen:

Leitsymptome

• Chronische Hypoglykämie (Unterzuckerung; Blutglucose-Konzentration unter den physiologischen Normwert von 60 mg/dl oder 3,3 mmol/l) [Klassifikation der Hypoglykämie nach Schweregraden siehe nachfolgend]

Die Zeichen einer Hypoglykämie sind abhängig vom Grad der Unterzuckerung. Nach dem Schweregrad der Hypoglykämie unterscheidet man drei Gruppen:

Autonome Zeichen (Synonym: adrenerge Zeichen). Diese entstehen durch einer reaktive Adrenalinausschüttung. Zu diesen Zeichen zählen:

• Blässe
• Heißhunger
• Palpitationen (Herzklopfen) 
• Schwitzen
• Tachykardie (zu schneller Herzschlag: > 100 Schläge pro Minute)
• Tremor (Zittern)

Neuroglykopenische Zeichen: Diese Zeichen entstehen durch den Glucosemangel im zentralen Nervensystem (ZNS) (Auftreten meist erst bei Blutglucose-Konzentrationen < 50 mg/dl). Die Glykopenie betrifft zahlreiche neuronale Funktionen und äußert sich u. a. wie folgt:

• Atypisches Verhalten (Aggressivität; Angst)
• Benommenheit
• Parästhesien (nicht schmerzhafte Empfindung im Versorgungsgebiet eines Hautnervs mit Zeichen wie: Kribbeln, „Ameisenlaufen“, Pelzigkeit, Prickeln, Jucken etc.)
• Sprachstörungen (Aphasie)
• Sehstörungen wie verschwommenes Sehen, Diplopie (Doppeltsehen, Doppelbilder)
• Verwirrtheit
• Transiente Hemiplegie (vorübergehende Halbseitenlähmung
• Psychose bzw. Delir
  

Bei weiter fallendem Blutglucosespiegel (< 30-40 mg/dl) entstehen schwere neurologische Störungen:

• Epilepsie (Krampfanfälle)
• Bewusstlosigkeit
• Koma

Unspezifische Zeichen. Diese stellen Begleitsymptome dar, die nicht für eine Hypoglykämie charakteristisch sind:

• Cephalgie (Kopfschmerzen)
• Nausea (Übelkeit)
• Vertigo (Schwindel)

Achtung!
Bei langsam auftretenden Hypoglykämien können autonome Zeichen fehlen und neuroglykopenische Zeichen können ohne Vorwarnung auftreten. Dieses führt dann plötzlich zu schweren Störungen des Zentralnervensystems (hypoglykämischer Schock).