Zungenbelag – Medizingerätediagnostik

Obligate Medizingerätediagnostik (verpflichtende gerätegestützte medizinische Diagnostik)

Bei isoliertem Zungenbelag bestehen keine obligaten medizingerätediagnostischen Untersuchungen. Der Zungenbelag wird primär klinisch durch Inspektion des Zungenrückens und der gesamten Mundhöhle beurteilt. Eine apparative Diagnostik ist bei Zungenbelag allein nicht erforderlich; sie kommt insbesondere bei begleitender Halitosis (Mundgeruch) oder einer zusätzlichen eigenständigen klinischen Fragestellung in Betracht. [LL1]

Fakultative Medizingerätediagnostik – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese (Krankengeschichte) und der körperlichen Untersuchung – zur differentialdiagnostischen Abklärung (Abgrenzung gegenüber anderen Erkrankungen)

• Messung flüchtiger Schwefelverbindungen (volatile sulfur compounds, VSC) mittels Sulfidmonitor oder Gaschromatographie – bei gleichzeitig bestehender klinisch relevanter Halitosis zur objektiven Erfassung bzw. Quantifizierung flüchtiger Schwefelverbindungen; mittels Gaschromatographie können insbesondere Schwefelwasserstoff, Methylmercaptan und Dimethylsulfid bestimmt werden. Die Untersuchung dient der objektiven Halitosisdiagnostik und nicht dem Nachweis eines Zungenbelags als solchem. [LL1]
• Tongue Biofilm Fluorescence Index (TBFI; Zungenbiofilm-Fluoreszenzindex) mittels kombinierter Weißlicht- und Biofilm-Fluoreszenzbildgebung – zur objektivierten Quantifizierung des Zungenbelags anhand von Fluoreszenzintensität und Ausdehnung des Biofilms (mikrobieller Belag); der TBFI kann insbesondere bei Zungenbelag in Verbindung mit Halitosis eingesetzt werden. Das Verfahren ist kein obligates Routineverfahren und derzeit vor allem für die objektivierte bzw. spezialisierte Beurteilung relevant. [LL1]

Weitere bildgebende oder endoskopische Untersuchungen sind bei isoliertem Zungenbelag nicht routinemäßig indiziert. Sie richten sich ausschließlich nach einer zusätzlichen klinischen Verdachtsdiagnose (vermutete Erkrankung) und nicht nach dem Zungenbelag selbst. [LL1]

Leitlinien, Referenzwerte und Protokolle

1. Shang X, Chen X, Lv C et al.: Clinical Practice Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Halitosis. Int Dent J. 2026;76(2):109436. doi: 10.1016/j.identj.2026.109436. [LL1]