Aktuelles zur Coronavirus-Infektion
Ursachen
Harnröhrenentzündung (Urethritis)

Pathogenese (Krankheitsentstehung)

Der genaue Pathomechanismus der Urethritis ist noch unbekannt.
Man geht bei der Frau davon aus, dass unter anderem eine Reduktion der Laktobazillen aus der Vaginalflora (Scheidenflora) die Kolonisation (Besiedlung) mit Escherichia coli begünstigt. Faktoren, die eine Entzündung begünstigen, sind zudem die Länge der weiblichen Harnröhre, die Nähe zum Anus, Schwangerschaft und jede Art der Abflussbehinderung.
Beim Mann sind Entzündungen der unteren Harnwege sehr viel seltener. Sie treten meist nur bei urethraler Obstruktion (Verengung der Harnröhre) oder bei hetero- oder homosexuellem Analverkehr/Analsex auf. 

Ätiologie (Ursachen)

Nach der Ätiologie (Ursache) werden folgende Formen unterschieden:

Infektiöse Urethritis

  • gonorrhoische Urethritis (GU; spezifische Urethritis) – verursacht durch den Erreger Neisseria gonorrhoeae
  • nicht-gonorrhoische Urethritis (NGU; unspezifische Urethritis)

Die häufigsten Erreger einer NGU sind:

  • Chlamydia trachomatis  (Serotypen D-K; 11-43 %)
  • E. coli
  • Herpes simplex-Virus (2-3 %)
  • Ureaplasma urealyticum (20 %)
  • Mycoplasma genitalium (9-25 %)
  • Enterokokken
  • Streptokokken
  • Staphylokokken (Staphylococcus aureus)
  • Trichomonas vaginalis (1-20 %)

In sehr seltenen Fällen kann auch eine Infektion mit Gardnerella vaginalis (bakterielle Vaginose) beim Mann zu einer nicht-gonorrhoischen Urethritis führen {1]. Des Weiteren gibt es mykotisch- (durch eine Pilzinfektion bedingt) und protozoenbedingte (durch Parasiten bedingt) Urethritiden.

Weitere Formen der Urethritis sind (mod. nach [2]):

  • abakteriell
  • allergisch

Verhaltensbedingte Ursachen

  • Ernährung
    • Mikronährstoffmangel (Vitalstoffe) – siehe Prävention mit Mikronährstoffen
  • Sexuelle Übertragung 
    • Promiskuität (sexuelle Kontakte mit relativ häufig wechselnden verschiedenen Partnern oder mit parallel mehreren Partnern)
    • Prostitution
    • Männer, die Sex mit Männern haben (engl. men who have sex with men (MSM))
    • Sexuelle Kontakte im Urlaubsland
    • Ungeschützter Koitus (Geschlechtsverkehr)
  • Das Einbringen von Fremdkörpern in die Harnröhre
  • Hygienemängel – dabei kann es, bei Frauen häufiger, zu einer Keimverschleppung vom Darm zur Harnröhre kommen

Krankheitsbedingte Ursachen

  • Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
  • Harnröhrendivertikel – Ausbildung eines Blindsacks an der Harnröhre
  • Harnröhrenstriktur (Harnröhrenverengung)
  • Reiter-Krankheit (Synonyme: Reiter-Syndrom; Morbus Reiter; Arthritis dysenterica; Polyarthritis enterica; postenteritische Arthritis; posturethritische Arthritis; undifferenzierte Oligoarthritis; urethro-okulo-synoviales Syndrom; Fiessinger-Leroy-Syndrom; engl. Sexually acquired reactive arthritis (SARA)) – spezielle Form einer "reaktiven Arthritis“ (s. o.); Zweiterkrankung nach gastrointestinalen oder urogenitalen Infekten, die sich durch die Symptomatik der Reiter-Trias auszeichnet; seronegative Spondylarthropathie, die besonders bei HLA-B27 positiven Personen durch eine Darm- oder Harnwegserkrankung mit Bakterien (meistens Chlamydien) ausgelöst wird; kann sich äußern als Arthritis (Gelenkentzündung), Konjunktivitis (Bindehautentzündung), Urethritis (Harnröhrenentzündung) und teils mit typischen Hautveränderungen.

Weitere Ursachen

  • Posttraumatische Störungen durch diagnostische/therapeutische Eingriffe:
    • instrumentelle Eingriffe (z. B. Zystoskopie (Harnblasenspiegelung)
    • Katheterirritation (z. B. Legen von Blasenkathetern)
    • Striktur der Harnröhre
    • chemische Irritationen
  • Sitzendes Radfahren (mittelbar – chronisch)

Literatur

  1. Chowdhury MN.: Gardnerella vaginalis carriage in male patients. Trop Geogr Med. 1986 Jun;38(2):137-40.
  2. Shahmanesh M et al.: 2009 European guideline on the management of male non-gonococcal urethritis. Int J STD AIDS. 2009 Jul;20(7):458-64. doi: 10.1258/ijsa.2009.009143
     
Aktuelles zur Coronavirus-Infektion
Die auf unserer Homepage für Sie bereitgestellten Gesundheits- und Medizininformationen ersetzen nicht die professionelle Beratung oder Behandlung durch einen approbierten Arzt.
DocMedicus Suche

 
   -
   -
   -
   -
   -
   -
   -
   -
   -
   -
   -
   -
ArztOnline.jpg
 
DocMedicus                          
Gesundheitsportal

Unsere Partner DocMedicus Verlag