Labordiagnostik
Leberkrebs (Leberzellkarzinom)

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

  • Kleines Blutbild
  • Differentialblutbild
  • Entzündungsparameter CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
  • Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH), Gamma-Glutamyl-Transferase (γ-GT, Gamma-GT; GGT), alkalische Phosphatase, Bilirubin
  • Tumormarker
    • α-Fetoprotein (AFP)* – spezifischer Tumormarker beim hepatozellulären Karzinom [> 200-300 μg/l; ein negatives AFP schließt kein hepatozelluläres Karzinom aus!; die Sensitivität (Prozentsatz erkrankter Patienten, bei denen die Krankheit durch die Anwendung des Tests erkannt wird, d. h. ein positives Testresultat auftritt) wird je nach Studie und gewähltem Cut-off-Wert mit 41-65 %, die Spezifität (Wahrscheinlichkeit, dass tatsächlich Gesunde, die nicht an der betreffenden Erkrankung leiden, im Test auch als gesund erkannt werden) mit 80-94 % angeben]
    • DCP (Des-Gamma-Carboxyprothrombin) – Tumormarker beim hepatozellulären Karzinom
    • CEA (Carcino-embryonales Antigen) sowie CA 19-9, CA 72-4 
  • Gerinnungsparameter – Quick, PTT (partielle Thromboplastin-Time)
  • Albumin
  • AMA (antimitochondriale Antikörper)
  • Ferritin
  • PIVKA-2 (Prothrombine induced by Vitamine K Absence) – Laborparameter, der in der Leber gebildet wird, wenn kein Vitamin K vorliegt
  • Vitamin B12
  • Hepatitis A-, B- und C-Serologie
  • Stanzbiopsie aus dem Tumor und dem Lebergewebe (Leberpunktion (Leberbiopsie)), perkutan (durch die Haut) sonographisch oder CT-gesteuert 

*Fachgesellschaften empfehlen als Screening des hepatozellulären Karzinoms eine AFP-Bestimmung und Sonographie bei Patienten mit Leberzirrhose alle sechs Monate.


     
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