Therapieziele

• Schmerzlinderung
• Palliativ (ohne Heilungsansatz)
  

Therapieempfehlungen

• Bei Beschränkung des Tumorwachstums auf die Gallenblase bzw. Gallengänge und das anliegende Lebergewebe ist ggf. eine Operation möglich (s. u. "Operative Therapie")
  • Postoperative Chemotherapie mit dem Zellwachstum hemmenden Arzneistoff Capecitabinv (Wirkstoff wird im Körper, vor allem in den Tumorzellen, in 5-Fluoruracil umgewandelt)
• In fortgeschrittenen Stadien ist eine palliative Chemotherapie die Therapie der Wahl: Kombinationstherapie aus den Chemotherapeutika Gemcitabin und Cisplatin
  • Durvalumab in Kombination mit Gemcitabin und Cisplatin (inzwischen für die Erstlinientherapie zugelassen)
  • Patienten, deren Tumoren eine FGFR2("fibroblast growth factor receptor 2")-Fusion oder ein FGFR2-Rearrangement aufweisen: Pemigatinib (Zweitlinientherapie)
• In Einzelfällen kann bei lokalisiertem Tumor auch eine Strahlentherapie (Radiatio) durchgeführt werden.
• Im fortgeschrittenen Stadium erfolgt eine Palliativtherapie (ohne Heilungsansatz):
  • enterale Ernährung, z. B. Nahrungszufuhr über eine PEG (perkutane endoskopische Gastrostomie: endoskopisch angelegter künstlicher Zugang von außen durch die Bauchdecke in den Magen)
  • Infusionstherapie über einen Portkatheter (Port; dauerhafter Zugang zum venösen oder arteriellen Blutkreislauf)
    
  • Supplementierung ("ergänzende Therapie") von Mikronährstoffen
  • Schmerztherapie (gemäß WHO-Stufenschema; s. u. "Chronische Schmerzen")
    
• Siehe auch unter "Weitere Therapie".

Supplemente (Nahrungsergänzungsmittel; Vitalstoffe)

Geeignete Nahrungsergänzungsmittel für das Immunsystem sollten die folgenden Vitalstoffe enthalten:

• Vitamine (A, C, E, D3, B1, B2, Niacin (Vitamin B3), Pantothensäure (Vitamin B5), B6, B12, Folsäure, Biotin)
• Spurenelemente (Chrom, Eisen, Kupfer, Mangan, Molybdän, Selen, Zink)
• Fettsäuren (Omega-3-Fettsäuren: Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA))
• Sekundäre Pflanzenstoffe (Beta-Carotin, Flavonoide (Citrusfrüchte), Lycopin (Tomaten), Proanthocyanidine (Cranberrys), Polyphenole)
• Weitere Vitalstoffe (Probiotische Kulturen: Laktobazillen, Bifidobakterien)

Beachte: Die aufgeführten Vitalstoffe sind kein Ersatz für eine medikamentöse Therapie. Nahrungsergänzungsmittel sind dazu bestimmt, die allgemeine Ernährung in der jeweiligen Lebenssituation zu ergänzen.

Für Fragen zum Thema Nahrungsergänzungsmittel stehen wir Ihnen gerne kostenfrei zur Verfügung.

Nehmen Sie bei Fragen dazu bitte per E-Mail – info@docmedicus.de – Kontakt mit uns auf, und teilen Sie uns dabei Ihre Telefonnummer mit und wann wir Sie am besten erreichen können.

Leitlinien

1. Vogel A. et al.: Biliary tract cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Annals Oncology November 2022. doi.org/10.1016/j.annonc.2022.10.506