Gallenblasenkrebs (Gallenblasenkarzinom) – Einleitung

Das Gallenblasenkarzinom – umgangssprachlich Gallenblasenkrebs genannt – (ICD-10-GM C23: Bösartige Neubildung der Gallenblase) beschreibt eine bösartige Neubildung der Gallenblasenwand.

Das Gallenblasenkarzinom zählt zu den selteneren Neubildungen.

Formen des Gallenblasenkarzinoms

• Adenokarzinom: Die häufigste Form des Gallenblasenkarzinoms (ca. 85 %).
• Plattenepithelkarzinom: Seltener, aggressiver Verlauf.
• Adenosquamöses Karzinom: Mischung aus Adeno- und Plattenepithelkarzinom, sehr selten.
• Undifferenziertes Karzinom: Hochaggressiv, selten.
• Muzinöses Karzinom: Charakterisiert durch die Produktion von Schleim, selten.

Epidemiologie

Geschlechterverhältnis: Männer zu Frauen beträgt 1 : 2-3. [wg. häufigeren Auftretens von Gallensteinen bei Frauen]

Häufigkeitsgipfel: Das Maximum des Auftretens des Gallenblasenkarzinoms liegt jenseits des 60. Lebensjahrs.

Die Inzidenz (Häufigkeit von Neuerkrankungen) beträgt 3-5 Erkrankungen pro 100.000 Einwohner pro Jahr.

Verlauf und Prognose

Verlauf

Das Gallenblasenkarzinom wird häufig erst in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert, da frühe Symptome fehlen oder unspezifisch sind. Typische Symptome im fortgeschrittenen Stadium sind:

• Oberbauchschmerzen
• Gewichtsverlust
• Gelbsucht (Ikterus)
• Übelkeit und Erbrechen
• Allgemeines Unwohlsein

Die Erkrankung kann sich schnell auf benachbarte Strukturen wie die Leber und die Gallengänge ausbreiten und Metastasen in entfernten Organen verursachen.

Prognose

• Allgemeine Prognose: Die Prognose des Gallenblasenkarzinoms ist in der Regel ungünstig, da die Diagnose meist in einem fortgeschrittenen Stadium erfolgt.
• 5-Jahres-Überlebensrate: Die allgemeine 5-Jahres-Überlebensrate liegt bei circa sechs Prozent.
• Früherkennung: Wenn der Tumor früh erkannt und vollständig entfernt wird, liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei bis zu 60 %.
• Begrenzung auf die Gallenblase: Bei Begrenzung des Tumors auf die Gallenblase ist die Prognose günstiger, da die Möglichkeit einer vollständigen chirurgischen Resektion besteht.

Leitlinien

1. Patientenleitlinie: Krebs der Gallenwege und Gallenblase; Ratgeber für Patientinnen und Patienten. September 2021. Leitlinienprogramm Onkologie
2. S3-Leitlinie: Diagnostik und Therapie des Hepatozellulären Karzinoms und biliärer Karzinome. (AWMF-Registernummer: 032-053OL), Juli 2022 Kurzfassung Langfassung
3. Vogel A. et al.: Biliary tract cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Annals Oncology November 2022. doi.org/10.1016/j.annonc.2022.10.506