Durch das erhöhte Angebot von Neutralfetten (Triglyzeriden) im Blut werden diese vermehrt in der Leber eingelagert, was zu einer leichten bis mäßigen Vergrößerung der Leber führt.

Ursachen der makrovesikulären Fettleber

Verhaltensbedingte Ursachen

• Adipositas (Übergewicht)
• Alkoholkonsum
• Eiweißmangelernährung
• Kalorische Mangelernährung – es werden insgesamt zu wenig Kalorien aufgenommen
• Schneller Gewichtsverlust

Krankheitsbedingte – behandelbare – Ursachen

• Diabetes mellitus
• Hyperlipidämie (Fettstoffwechselstörung) – zu hohe Blutfettwerte
• Hypertonie (Bluthochdruck)
• Lipodystrophie – Schwund von Fettgewebe
• Morbus Cushing – Überangebot an körpereigenem Kortison
• Colitis ulzerosa – chronische, schubweise verlaufende Entzündung des Dickdarms
• Chronische Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung)
• Herzinsuffizienz (Herzschwäche)

Medikamente

• Methotrexat – Medikament, welches vor allem bei rheumatoiden Erkrankungen eingesetzt wird
• Azetylsalizylsäure (ASS) – Medikament, welches als Schmerzmittel und zur Blutgerinnung eingesetzt wird
• Vitamin A
• Amiodaron – Antiarrhythmikum (Medikament, welches gegen Herzrhythmusstörungen verordnet wird)
• Kalziumantagonisten – Medikamente gegen Hypertonie (Bluthochdruck) wie beispielsweise Verapamil oder Amlodipin
• Synthetische Östrogene – weibliche Geschlechtshormone
• Nukleosidanaloga – Medikamente wie beispielsweise Ganciclovir, die bei viralen Entzündungen eingesetzt werden
• Glukokortikoidtherapie – Medikamente gegen Entzündungen und allergische Reaktionen wie beispielsweise Kortison

Operationen

• Magenbypass-OP zur Gewichtsreduktion

Sonstige Ursachen

• Parenterale Ernährung – Ernährung über die Vene unter Umgehung des Magen-Darm-Traktes

Ursachen der mikrovesikulären Fettleber

Krankheitsbedingte – behandelbare – Ursachen

• Reye-Syndrom – schwere Erkrankung bei Kindern mit Leberschädigung, die meist nach Einnahme von Azetylsalizylsäure (ASS) auftritt
• Jamaikanische Brechkrankheit – tritt auf nach dem Verzehr einer unreifen Pflaumenart

Medikamente

• Valproinsäure – Neuroleptikum (Medikament, welches bei Epilepsie (Krampfanfälle) eingesetzt wird)
• Tetrazyklin – Antibiotikum (Medikament gegen bakterielle Entzündungen)
• Nukleosidanaloga – Medikamente wie beispielsweise Ganciclovir, die bei viralen Entzündungen eingesetzt werden

Umweltbelastungen – Intoxikationen

• Phosphor
• Petrochemische Erzeugnisse – Mineralöle, etc.

Sonstige Ursachen

• Schwangerschaft