Dickdarmpolypen (Kolonadenom) - Klassifikation | DocMedicus Gesundheitslexikon

Einteilung der Polypen/Adenome des Kolons (Kolonpolypen/Kolonadenome) nach der WHO-Klassifikation:

Nicht-neoplastischer Polyp
Neoplastischer epithelialer Polyp
Adenom mit den Formen:
- tubuläres Adenom
- tubulo-villöses Adenom
- villöses Adenom
Adenom mit hochgradiger Dysplasie (Präkanzerose/Krebsvorstufe)
Adenom mit Karzinom
Weitere neoplastische Polypen

Kolonpolypen

Neoplastische Polypen	Nicht-neoplastische Polypen	Submukosale Läsionen
Benignes Adenom	Hyperplastischer Polyp	Lipom
Tubuläres Adenom	Juveniler Polyp	Neuroendokriner Tumor
Tubolovillöses Adenom	Peutz-Jeghers-Polyp	Kolonmetastase
Villöses Adenom	Entzündlicher Polyp	Colitis cystica profunda
Carcinoma in situ		Pneumatosis cystoides
Intramokosales Karzinom
Invasives Karzinom

Endoskopische Einteilung der gastrointestinalen Polypen nach der Paris-Klassifikation [1]

Typ	Beschreibung	Besonderheiten
I	polypoide Form
Ip	gestielt
Is	sessil
II	flache Läsion (flat)	< doppelte Höhe der angrenzenden normalen Mukosa/Schleimhaut (8-2 % aller Polypen)
IIa	flat-elevated
IIb	flat-flat
IIc	flat-depressed	einzelne flache Läsionen sind leichtgradig eingesenkt bis zu 8 % dieser Polypen sind ab einer Größe von 5 mm bereits in die Mukosa oder Submukosa infiltriert (T-Karzinome) ab einer Größe von 0 mm liegt bereits in 40 % der Fälle eine Infiltration in tiefere Schichten vor
III	exulzerierte, exkavierte Läsion

Wien-Klassifikation der gastrointestinalen epithelialen Neoplasien [2]

Kategorie	Beschreibung	Therapie
1	Keine Neoplasie (Neubildung)	Keine
2	"Indefinierte" für Neoplasie	Nachbeobachtung
3	Geringgradige Neoplasie der Schleimhaut (Low-grade-Adenom/Dysplasie)	Nachbeobachtung/lokale Therapie
4	Hochgradige Neoplasie der Schleimhaut	Lokale Therapie
4.1.	High-grade-Adenom/Dysplasie	Lokale Therapie
4.2.	Nicht-invasives Karzinom (Carcinoma in situ)	Lokale Therapie
4.3.	Intramukosales Karzinom	Lokale Therapie
5	Submukosales invasives Karzinom (Karzinom mit Invasion der Mukosa oder tiefer)	Lokale/chirurgische Therapie

Literatur

Lambert R The Paris endoscopic classification of superficial neoplastic lesions: Esophagus, stomach and colon. Gastrointest Endosc 2003; 58: S1-S27.
Stolte M: Die neue „Wien-Klassifikation“ der epithelialen Neoplasien des Gastrointestinaltrakts Pathologe 22 (2001) 4-12

Dickdarmpolypen (Kolonadenom) – Klassifikation