Wadenschwellung – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Wadenschwellung dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie bekannte Venenerkrankungen wie Thrombosen oder Lungenembolien?
• Leiden Familienangehörige an bekannten Gerinnungsstörungen oder erblichen Thrombophilien (z. B. Faktor-V-Leiden-Mutation, Prothrombinmutation)?
• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems wie Hypertonie (Bluthochdruck), koronare Herzkrankheit (KHK; Erkrankung der Herzkranzgefäße) oder Herzinsuffizienz (Herzschwäche)?
• Leiden Familienangehörige an Nierenerkrankungen?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Gehen Sie einer stehenden oder überwiegend sitzenden Tätigkeit nach?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen ausgesetzt?
• Waren Sie in der letzten Zeit längere Zeit bettlägerig oder körperlich stark inaktiv (z. B. Homeoffice, Krankheitsphase)?
• Bestehen psychosoziale Belastungen oder akute Stresssituationen (z. B. familiäre Konflikte, Pflege Angehöriger, Einsamkeit)?

Reiseanamnese

• Haben Sie in den letzten vier Wochen eine längere Flug-, Auto- oder Bahnreise (> 4-6 Stunden) unternommen?
• Haben Sie sich in den letzten Wochen in großer Höhe oder bei extremer Hitze aufgehalten?
• Haben Sie im Ausland Medikamente eingenommen oder sich einer medizinischen Behandlung unterzogen?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wie lange besteht die Schwellung bereits? War sie plötzlich* oder allmählich aufgetreten?
• Ist eine oder sind beide Waden betroffen?
  • nur eine Wade: Hinweis auf Thrombose, Muskelverletzung, Baker-Zystenruptur, Phlebitis (Venenentzündung)
  • beide Waden: Hinweis auf Ödeme, Lymphödeme, nephrotisches Syndrom
• Ist nur die Wade oder auch das gesamte Bein* (Fuß, Oberschenkel) betroffen?
• Ist das betroffene Bein gerötet, überwärmt oder fühlt es sich gespannt an?*
• Haben Sie Schmerzen in der Wade oder im gesamten Bein?*
• Verstärken sich die Schmerzen beim Gehen, Stehen oder Anspannen der Muskulatur?
• Haben Sie ein Druckgefühl in der Kniekehle (Baker-Zyste)?
• Hatten Sie kürzlich eine Muskelzerrung, einen Muskelfaserriss, einen Sportunfall oder eine plötzliche Bewegung mit Schmerzen?
• Spüren Sie eine tastbare Verdickung, z. B. eine Muskelwölbung (Hinweis auf Muskelhernie (Muskelbruch))?
• Hatten Sie eine Operation oder einen Gipsverband am Bein?
• Gab es eine vorherige Hautrötung oder Verletzung (z. B. kleine Wunde, Insektenstich)?
• Besteht ein Juckreiz oder eine nässende Hautveränderung (Hinweis auf Stauungsekzem)?
• Hatten Sie kürzlich eine Infektion, eine fieberhafte Erkrankung oder eine COVID-Infektion?*
• Hatten Sie in der Vergangenheit bereits eine Thrombose oder Lungenembolie?
• Hatten Sie Atemnot, Druckgefühl in der Brust oder Herzklopfen (Hinweis auf Lungenembolie, Rechtsherzinsuffizienz)?*
• Bestehen Begleitsymptome wie Fieber, Schüttelfrost, Abgeschlagenheit oder Nachtschweiß?*
• Haben Sie Zyklusveränderungen oder Wassereinlagerungen in Zusammenhang mit der Menstruation bemerkt?
• Hatten Sie vor Kurzem eine Geburt, Fehlgeburt oder befinden Sie sich im Wochenbett?*
• Schmerzanamnese:
  • Seit wann bestehen die Schmerzen genau?
  • Wie würden Sie die Schmerzen beschreiben (ziehend, dumpf, stechend)?
  • Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
    • 0-2: kein/kaum Schmerz
    • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
    • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
    • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
    • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
  • Sind die Schmerzen abhängig von der Tageszeit oder körperlicher Aktivität?
  • Lindert Kühlen oder Hochlagern den Schmerz?
  • Strahlen die Schmerzen in den Fuß oder Oberschenkel aus?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Sind Sie übergewichtig? Haben Sie in letzter Zeit ungewollt Gewicht verloren oder zugenommen? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Leiden Sie unter Appetitverlust oder verändertem Essverhalten?
• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit täglich (wie viele Liter)?
• Treiben Sie Sport? Falls ja, welche Sportarten und wie oft pro Woche?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viel täglich und seit wann?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Venöse Erkrankungen (z. B. Varikosis (Krampfadern), frühere Thrombosen)?
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Herzinsuffizienz (Herzschwäche), Hypertonie (Bluthochdruck))?
  • Gerinnungsstörungen oder bekannte Thrombophilie?
  • Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen oder Eiweißmangelzustände?
  • Malignome (bösartige Tumorerkrankungen)?
  • Chronisch-entzündliche Erkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis)?
  • Hormonelle Erkrankungen (z. B. Schilddrüsenstörungen)?
  • Lipödem oder Lymphödem?
• Schwangerschaftsanamnese:
  • Sind Sie aktuell schwanger oder vermuten Sie eine Schwangerschaft?
  • Wie viele Schwangerschaften hatten Sie bisher, und wie verliefen diese?
  • Bestehen Beschwerden in Zusammenhang mit Schwangerschaft oder Wochenbett?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie aktuell Medikamente ein? Wenn ja, welche?
• Nehmen Sie hormonelle Präparate ein (z. B. Antibabypille, Hormontherapie, Tamoxifen)?
• Haben Sie in letzter Zeit neue Medikamente begonnen?
• Bestehen bekannte Arzneimittelunverträglichkeiten oder Nebenwirkungen?

Umweltanamnese

• Arbeiten Sie in feuchtwarmer Umgebung oder mit enger Kleidung/Sicherheitsschuhen?
• Besteht regelmäßig starker Hitzestau oder Druck auf die Beine? 

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.