Störungen der peripheren Band- und Muskelansätze – untere Extremität exkl. Fuß (Enthesopathien) – Labordiagnostik

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Rheumadiagnostik – CRP (C-reaktives Protein), BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit), Rheumafaktor (RF), CCP-AK (cyclische Citrullinpeptid-Antikörper), ANA (antinukleäre Antikörper), ggf. HLA-B27 – bei Verdacht auf Spondyloarthritiden (entzündliche Wirbelsäulenerkrankungen) oder andere rheumatologische Systemerkrankungen (Bindegewebserkrankungen)
• Stoffwechselparameter – Harnsäure (bei Gicht), Calcium, Phosphat, alkalische Phosphatase – bei Mineralisationsstörungen (Knochenstoffwechselstörungen), Hyperparathyreoidismus (Überfunktion der Nebenschilddrüse) oder Osteomalazie (Knochenerweichung)
• Infektionsserologie – Borrelien-Serologie (bei entsprechender Anamnese), Chlamydien-Serologie (bei Verdacht auf reaktive Arthritis (entzündliche Gelenkerkrankung nach Infektion))
• Vitamin D – Ausschluss einer Osteomalazie (Knochenerweichung) oder begleitender Mineralisationsstörung (Knochenstoffwechselstörung)

Red Flags (Warnzeichen) bei Enthesopathien (Erkrankungen der Sehnenansätze) der unteren Extremität (exkl. Fuß)

• Systemische Entzündungszeichen (Fieber, ausgeprägte Erhöhung von CRP/BSG)
• Nachweis von HLA-B27 in Verbindung mit Rückenschmerzen oder Gelenkbeteiligung (Verdacht auf Spondyloarthritis (entzündliche Wirbelsäulenerkrankung))
• Unerklärte Hypercalcämie (erhöhtes Calcium im Blut) oder Hypophosphatämie (erniedrigtes Phosphat im Blut) – Verdacht auf endokrine Erkrankungen (hormonelle Störungen) oder Tumor (Geschwulst)
• Positive Infektionsserologie bei zusätzlicher Gelenkbeteiligung (Verdacht auf reaktive Arthritis (entzündliche Gelenkerkrankung nach Infektion) oder Spätmanifestation einer Infektion)
• Rasch progrediente Beschwerden mit multipler Enthesitis (gleichzeitige Entzündungen mehrerer Sehnenansätze) – Hinweis auf systemische Erkrankung (gesamten Organismus betreffend)