Sklerodermie – Labordiagnostik

Chronisch kutane, zirkumskripte Sklerodermie

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Autoantikörper: ANA (antinukleäre Antikörper)
  • direkte Immunfluoreszenz (DIF)

Systemische Sklerodermie

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Autoantikörper: ANA (antinukleäre Antikörper)
  • Anti-Scl-70-Antikörper (Anti-Scl70-AK = Anti-Topoisomerase-I-AK) – typisch für die diffus-kutane Form (dSSc); spezifisch, aber nur in ca. 15-30 % positiv
  • Antikörper gegen extrahierbare nukleäre Antigene (ENA)
  • Anti-Centromer-Antikörper (Anti-Centromer-AK) – typisch für die limitiert-kutane Form (lSSc) sowie für das CREST-Syndrom; Häufigkeit: 20-30 %
  • Anti-RNA-Polymerase-III-Antikörper – typisch für die diffus-kutane Sklerodermie; Häufigkeit: 1-10 %
• Differentialblutbild
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
• Urinstatus (Schnelltest auf: pH-Wert, Leukozyten, Nitrit, Eiweiß, Glucose, Keton, Urobilinogen, Bilirubin, Blut), Sediment, ggf. Urinkultur (Erregernachweis und Resistogramm)
• Protein im 24h-Urin
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C bzw. Kreatinin-Clearance
• Creatinkinase (CK)
• NT-proBNP (N-terminales pro brain natriuretic peptide) – bei Verdacht auf Herzinsuffizienz (Herzschwäche)

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Albumin im Serum (↓ bei Lebersynthesestörung, z. B. Leberzirrhose), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH), Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase (AP), Bilirubin
• Biopsie (Gewebeprobe) – bei Organbeteiligung
• Rheumafaktor, Anti-CCP-Antikörper – bei Arthralgien und Gelenkschwellungen
• Myositis-Antikörper, Creatinkinase (CK) – bei Myalgien (Muskelschmerzen), Muskelschwäche